Acromegalia

A acromegalia é uma condição na qual há hormônio do crescimento (GH) em excesso no corpo.

A acromegalia é uma condição rara. É causada quando a hipófise produz hormônio do crescimento em excesso. A glândula pituitária é uma pequena glândula endócrina ligada à parte inferior do cérebro. Ele controla, fabrica e libera vários hormônios, incluindo o hormônio do crescimento.

Normalmente, um tumor não canceroso (benigno) da glândula pituitária libera muito hormônio do crescimento. Em casos raros, os tumores hipofisários podem ser hereditários.

Em crianças, muito GH causa gigantismo em vez de acromegalia.

Os sintomas de acromegalia podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Cheiro corporal
• Sangue nas fezes
• Síndrome do túnel carpal
• Força muscular diminuída (fraqueza)
• Visão periférica diminuída
• Fadiga fácil
• Altura excessiva (quando a produção excessiva de GH começa na infância)
• Suor excessivo
• Dor de cabeça
• Aumento do coração, o que pode causar desmaios
• Rouquidão
• Dor na mandíbula
• Dor nas articulações, movimento limitado das articulações, inchaço das áreas ósseas ao redor de uma articulação
• Ossos grandes da face, mandíbula e língua grandes, dentes bem espaçados
• Pés grandes (mudança no tamanho do sapato), mãos grandes (mudança no tamanho do anel ou da luva)
• Grandes glândulas na pele (glândulas sebáceas) causando pele oleosa, espessamento da pele, marcas na pele (crescimentos)
• Apnéia do sono
• Dedos ou pés alargados, com inchaço, vermelhidão e dor

Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença:

• Pólipos do cólon
• Excesso de crescimento de cabelo em mulheres (hirsutismo)
• Pressão alta
• Diabetes tipo 2
• Aumento da tireóide
• Ganho de peso

O médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas.

Os seguintes testes podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico de acromegalia e verificar se há complicações:

• Glicose no sangue
• Hormônio do crescimento e teste de supressão do hormônio do crescimento
• Fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1)
• Prolactina
• Raio-x da coluna
• Ressonância magnética do cérebro, incluindo a glândula pituitária
• Ecocardiograma
• Colonoscopia
• Estudo do sono

Outros exames podem ser solicitados para verificar se o resto da glândula pituitária está funcionando normalmente.

A cirurgia para remover o tumor hipofisário que está causando essa condição geralmente corrige o GH anormal. Às vezes, o tumor é muito grande para ser removido completamente e a acromegalia não é curada. Nesse caso, medicamentos e radiação (radioterapia) podem ser usados ​​para tratar a acromegalia.

Algumas pessoas com tumores que são muito complicados de remover por cirurgia são tratadas com medicamentos em vez de cirurgia. Esses medicamentos podem bloquear a produção de GH pela glândula pituitária ou impedir a ação do GH em outras partes do corpo.

Após o tratamento, você precisará consultar o seu médico regularmente para se certificar de que a glândula pituitária esteja funcionando normalmente e que a acromegalia não volte. Avaliações anuais são recomendadas.

Esses recursos podem fornecer mais informações sobre acromegalia:

• Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Organização Nacional para Doenças Raras - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

A cirurgia hipofisária é bem-sucedida na maioria das pessoas, dependendo do tamanho do tumor e da experiência do neurocirurgião com tumores hipofisários.

Sem tratamento, os sintomas pioram. Podem ocorrer condições como hipertensão, diabetes e doenças cardíacas.

Ligue para seu provedor se:

• Você tem sintomas de acromegalia
• Seus sintomas não melhoram com o tratamento

A acromegalia não pode ser evitada. O tratamento precoce pode prevenir o agravamento da doença e ajudar a evitar complicações.

Adenoma somatotrófico; Excesso de hormônio do crescimento; Adenoma hipofisário secretor de hormônio do crescimento; Gigante hipofisário (na infância)

• Glândulas endócrinas

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegalia: uma diretriz de prática clínica da sociedade endócrina. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

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