Hipertireoidismo

O hipertireoidismo é uma condição em que a glândula tireoide produz hormônio da tireoide em excesso. A condição costuma ser chamada de tireoide hiperativa.

A glândula tireóide é um órgão importante do sistema endócrino. Ele está localizado na frente do pescoço, logo acima do ponto em que as clavículas se encontram. A glândula produz os hormônios que controlam a maneira como cada célula do corpo usa a energia. Este processo é denominado metabolismo.

Muitas doenças e condições podem causar hipertireoidismo, incluindo:

• Doença de Graves (causa mais comum de hipertireoidismo)
• Inflamação (tireoidite) da tireoide devido a infecções virais, alguns medicamentos ou após a gravidez (comum)
• Tomar muito hormônio da tireoide (comum)
• Crescimentos não cancerosos da glândula tireóide ou hipófise (raro)
• Alguns tumores dos testículos ou ovários (raro)
• Fazer exames de imagem médica com corante de contraste que contém iodo (raro e apenas se houver um problema com a tireoide)
• Comer muitos alimentos que contêm iodo (muito raro, e apenas se houver um problema com a tireóide)

Os sintomas comuns incluem:

• Ansiedade
• Dificuldade de concentração
• Fadiga
• Evacuações intestinais frequentes
• Bócio (glândula tireoide visivelmente aumentada) ou nódulos da tireoide
• Perda de cabelo
• Tremor de mão
• Intolerância ao calor
• Aumento do apetite
• Aumento da transpiração
• Períodos menstruais irregulares em mulheres
• Mudanças nas unhas (espessura ou descamação)
• Nervosismo
• Batimento cardíaco forte ou acelerado (palpitações)
• Inquietação
• Problemas de sono
• Perda de peso (ou ganho de peso, em alguns casos)

Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença:

• Desenvolvimento da mama em homens
• Pele úmida
• Diarréia
• Sensação de desmaio ao levantar as mãos
• Pressão alta
• Olhos irritados ou com coceira
• Comichão na pele
• Nausea e vomito
• Olhos protuberantes (exoftalmia)
• Pele corada ou ruborizada
• Erupção cutânea nas canelas
• Fraqueza dos quadris e ombros

O médico fará um exame físico. O exame pode encontrar o seguinte:

• Pressão arterial sistólica elevada (o primeiro número em uma leitura de pressão arterial)
• Aumento da frequência cardíaca
• Glândula tireóide aumentada
• Aperto de mão
• Inchaço ou inflamação ao redor dos olhos
• Reflexos muito fortes
• Mudanças na pele, cabelo e unhas

Também são solicitados exames de sangue para medir os hormônios tireoidianos TSH, T3 e T4.

Você também pode fazer exames de sangue para verificar:

• Níveis de colesterol
• Glicose
• Testes especializados de tireoide, como anticorpo do receptor da tireoide (TRAb) ou imunoglobulina estimuladora da tireoide (TSI)

Também podem ser necessários exames de imagem da tireoide, incluindo:

• Captação e varredura de iodo radioativo
• Ultra-som da tireoide (raramente)

O tratamento depende da causa e da gravidade dos sintomas.O hipertireoidismo é geralmente tratado com um ou mais dos seguintes:

• Medicamentos antitireoidianos (propiltiouracil ou metimazol) que reduzem ou bloqueiam os efeitos do hormônio tireoidiano extra
• Iodo radioativo para destruir a glândula tireóide e interromper a produção excessiva de hormônios
• Cirurgia para remover a tireóide

Se sua tireoide for removida com cirurgia ou destruída com iodo radioativo, você deve tomar pílulas de reposição do hormônio tireoidiano pelo resto de sua vida.

Os medicamentos chamados beta-bloqueadores podem ser prescritos para tratar sintomas como aumento da frequência cardíaca, tremor, sudorese e ansiedade, até que o hipertireoidismo possa ser controlado.

O hipertireoidismo é tratável. Algumas causas podem desaparecer sem tratamento.

O hipertireoidismo causado pela doença de Graves geralmente piora com o tempo. Tem muitas complicações, algumas das quais são graves e afetam a qualidade de vida.

A crise tireoidiana (tempestade) é uma piora repentina dos sintomas de hipertireoidismo que pode ocorrer com infecção ou estresse. Febre, diminuição do estado de alerta e dor abdominal podem ocorrer. As pessoas precisam ser tratadas no hospital.

Outras complicações do hipertireoidismo incluem:

• Problemas cardíacos, como frequência cardíaca acelerada, ritmo cardíaco anormal e insuficiência cardíaca
• Osteoporose
• Doença ocular (visão dupla, úlceras da córnea, perda de visão)

Complicações relacionadas à cirurgia, incluindo:

• Cicatriz no pescoço
• Rouquidão devido a danos nos nervos da caixa de voz
• Baixo nível de cálcio devido a danos às glândulas paratireoides (localizadas perto da glândula tireoide)
• Hipotireoidismo (tireoide hipoativa)

O uso do tabaco pode piorar algumas complicações do hipertireoidismo.

Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas de hipertireoidismo. Vá para uma sala de emergência ou ligue para o 911 ou o número de emergência local se você tiver:

• Mudança de consciência
• Tontura
• Batimento cardíaco rápido e irregular

Ligue para o seu médico se você estiver sendo tratado para hipertireoidismo e desenvolver sintomas de tireoide hipoativa, incluindo:

• Depressão
• Lentidão mental e física
• Ganho de peso

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• Remoção da glândula tireóide - secreção

• Glândulas endócrinas
• Bócio
• Ligação cérebro-tireóide
• Glândula tireóide

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