Crise adrenal aguda

A crise adrenal aguda é uma condição com risco de vida que ocorre quando não há cortisol suficiente. Este é um hormônio produzido pelas glândulas supra-renais.

As glândulas adrenais estão localizadas logo acima dos rins. A glândula adrenal consiste em duas partes. A parte externa, chamada de córtex, produz cortisol. Este é um hormônio importante para controlar a pressão arterial. A porção interna, chamada medula, produz o hormônio adrenalina (também chamado de epinefrina). Tanto o cortisol quanto a adrenalina são liberados em resposta ao estresse.

A produção de cortisol é regulada pela hipófise. Esta é uma pequena glândula logo abaixo do cérebro. A hipófise libera o hormônio adrenocorticotrópico (ACTH). Este é um hormônio que faz com que as glândulas supra-renais liberem cortisol.

A produção de adrenalina é regulada pelos nervos provenientes do cérebro e da medula espinhal e pelos hormônios circulantes.

A crise adrenal pode ocorrer por qualquer um dos seguintes:

• A glândula adrenal está danificada devido a, por exemplo, doença de Addison ou outra doença da glândula adrenal, ou cirurgia
• A hipófise está ferida e não pode liberar ACTH (hipopituitarismo)
• Insuficiência adrenal não é tratada adequadamente
• Você está tomando medicamentos com glicocorticóides há muito tempo e, de repente, para
• Você ficou muito desidratado
• Infecção ou outro estresse físico

Os sintomas e sinais de crise adrenal podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Dor abdominal ou dor no flanco
• Confusão, perda de consciência ou coma
• Desidratação
• Tontura ou vertigem
• Fadiga, fraqueza severa
• Dor de cabeça
• Febre alta
• Perda de apetite
• Pressão sanguínea baixa
• Baixo teor de açúcar no sangue
• Náusea, vômito
• Frequência cardíaca rápida
• Taxa respiratória rápida
• Movimento lento e lento
• Suor incomum e excessivo no rosto ou nas palmas das mãos

Os testes que podem ser solicitados para ajudar a diagnosticar a crise adrenal aguda incluem:

• Teste de estimulação ACTH (cosintropina)
• Nível de cortisol
• Açúcar sanguíneo
• Nível de potássio
• Nível de sódio
• nível de pH

Na crise adrenal, o medicamento hidrocortisona deve ser administrado imediatamente por uma veia (intravenosa) ou músculo (intramuscular). Você pode receber fluidos intravenosos se tiver pressão arterial baixa.

Você precisará ir ao hospital para tratamento e monitoramento. Se uma infecção ou outro problema médico causou a crise, você pode precisar de tratamento adicional.

Pode ocorrer choque se o tratamento não for administrado precocemente e pode ser fatal.

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como o 911) se desenvolver sintomas de crise adrenal aguda.

Ligue para seu médico se você tiver doença de Addison ou hipopituitarismo e não puder tomar seu medicamento glicocorticóide por qualquer motivo.

Se você tiver a doença de Addison, normalmente será instruído a aumentar temporariamente a dosagem do seu medicamento glicocorticoide se estiver estressado ou doente, ou antes de fazer uma cirurgia.

Se você tem a doença de Addison, aprenda a reconhecer os sinais de estresse potencial que pode causar uma crise adrenal aguda. Se tiver sido instruído pelo seu médico, esteja preparado para administrar a si mesmo uma injeção de glicocorticóide de emergência ou para aumentar a dosagem do medicamento glicocorticóide oral em momentos de estresse. Os pais devem aprender a fazer isso por seus filhos com insuficiência adrenal.

Sempre carregue um documento de identidade médico (cartão, pulseira ou colar) que diga que você tem insuficiência adrenal. O documento de identidade também deve indicar o tipo de medicamento e a dosagem de que você precisa em caso de emergência.

Se você toma medicamentos glicocorticóides para a deficiência de ACTH pituitária, saiba quando tomar uma dose de estresse do seu medicamento. Discuta isso com seu provedor.

Nunca deixe de tomar seus medicamentos.

Crise adrenal; Crise Addisoniana; Insuficiência adrenal aguda

• Glândulas endócrinas
• Secreção de hormônio da glândula adrenal

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