Doença de Graves

A doença de Graves é uma doença auto-imune que leva a uma glândula tireoide hiperativa (hipertireoidismo). Um distúrbio autoimune é uma condição que ocorre quando o sistema imunológico ataca por engano o tecido saudável.

A glândula tireóide é um órgão importante do sistema endócrino. A glândula está localizada na parte frontal do pescoço, acima do ponto de encontro das clavículas. Essa glândula libera os hormônios tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), que controlam o metabolismo corporal. O controle do metabolismo é importante para regular o humor, o peso e os níveis de energia mental e física.

Quando o corpo produz hormônio tireoidiano em excesso, a condição é chamada de hipertireoidismo. (Uma tireoide subativa leva ao hipotireoidismo.)

A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo. É devido a uma resposta anormal do sistema imunológico que faz com que a glândula tireoide produza muito hormônio da tireoide. A doença de Graves é mais comum em mulheres com mais de 20 anos. Mas o distúrbio pode ocorrer em qualquer idade e também pode afetar os homens.

Pessoas mais jovens podem ter estes sintomas:

• Ansiedade ou nervosismo, bem como problemas para dormir
• Aumento dos seios em homens (possível)
• Problemas de concentração
• Fadiga
• Evacuações intestinais frequentes
• Perda de cabelo
• Intolerância ao calor e aumento da sudorese
• Aumento do apetite, apesar de ter perda de peso
• Períodos menstruais irregulares em mulheres
• Fraqueza muscular dos quadris e ombros
• Mau humor, incluindo irritabilidade e raiva
• Palpitações (sensação de batimento cardíaco forte ou incomum)
  
• Batimento cardíaco rápido ou irregular
• Falta de ar com atividade
• Tremor (tremores das mãos)

Muitas pessoas com doença de Graves têm problemas com os olhos:

• Os globos oculares podem parecer salientes e doloridos.
• Os olhos podem ficar irritados, coçar ou lacrimejar com mais frequência.
• Visão dupla pode estar presente.
• Visão reduzida e danos à córnea também podem ocorrer em casos graves.

Pessoas mais velhas podem ter estes sintomas:

• Batimento cardíaco rápido ou irregular
• Dor no peito
• Perda de memória ou diminuição da concentração
• Fraqueza e fadiga

O profissional de saúde fará um exame físico e poderá descobrir que sua freqüência cardíaca está aumentada. Um exame do pescoço pode revelar que a glândula tireoide está aumentada (bócio).

Outros testes incluem:

• Exames de sangue para medir os níveis de TSH, T3 e T4 livre
• Captação e varredura de iodo radioativo

Esta doença também pode afetar os seguintes resultados do teste:

• Tomografia computadorizada de órbita ou ultrassom
• Imunoglobulina estimuladora da tireoide (TSI)
• Anticorpo de peroxidase tireoidiana (TPO)
• Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAb)

O tratamento visa controlar a tireoide hiperativa. Os medicamentos chamados beta-bloqueadores são frequentemente usados ​​para tratar os sintomas de aumento da frequência cardíaca, sudorese e ansiedade até que o hipertireoidismo seja controlado.

O hipertireoidismo é tratado com um ou mais dos seguintes:

• Os medicamentos antitireoidianos podem bloquear ou alterar o modo como a glândula tireoide usa o iodo. Eles podem ser usados ​​para controlar a glândula tireoide hiperativa antes da cirurgia ou da terapia com radioiodo ou como um tratamento de longo prazo.
• Terapia de radioiodo em que o iodo radioativo é administrado por via oral. Em seguida, ele se concentra no tecido tireoidiano hiperativo e causa danos.
• A cirurgia pode ser feita para remover a tireóide.

Se você fez tratamento ou cirurgia com iodo radioativo, precisará fazer reposição de hormônios da tireoide pelo resto de sua vida. Isso ocorre porque esses tratamentos destroem ou removem a glândula.

TRATAMENTO DOS OLHOS

Alguns dos problemas oculares relacionados à doença de Graves geralmente melhoram após o tratamento com medicamentos, radioterapia ou cirurgia para tratar a tireoide hiperativa. A terapia com radioiodo às vezes pode piorar os problemas oculares. Os problemas oculares são piores em pessoas que fumam, mesmo após o tratamento do hipertireoidismo.

Às vezes, a prednisona (um medicamento esteróide que suprime o sistema imunológico) é necessária para reduzir a irritação e o inchaço nos olhos.

Pode ser necessário fechar os olhos com fita adesiva à noite para evitar que sequem. Óculos de sol e colírios podem reduzir a irritação ocular. Em casos raros, pode ser necessária cirurgia ou radioterapia (diferente do iodo radioativo) para evitar mais danos aos olhos e perda de visão.

A doença de Graves geralmente responde bem ao tratamento. A cirurgia da tireoide ou o iodo radioativo geralmente causam uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo). Sem obter a dosagem correta de reposição do hormônio tireoidiano, o hipotireoidismo pode levar a:

• Depressão
• Lentidão mental e física
• Ganho de peso
• Pele seca
• Prisão de ventre
• Intolerância ao frio
• Períodos menstruais anormais em mulheres

Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas da doença de Graves. Ligue também se os seus problemas oculares ou outros sintomas piorarem ou não melhorarem com o tratamento.

Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (como 911) se você tiver sintomas de hipertireoidismo com:

• Diminuição da consciência
• Febre
• Batimento cardíaco rápido e irregular
• Falta de ar repentina

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• Glândulas endócrinas
• Aumento da tireóide - cintilografia
• Doença de Graves
• Glândula tireóide

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