Tireoidite silenciosa

A tireoidite silenciosa é uma reação imunológica da glândula tireóide. O distúrbio pode causar hipertireoidismo, seguido de hipotireoidismo.

A glândula tireóide está localizada no pescoço, logo acima de onde as clavículas se encontram no meio.

A causa da doença é desconhecida. Mas está relacionado a um ataque do sistema imunológico contra a tireoide. A doença afeta mais as mulheres do que os homens.

A doença pode ocorrer em mulheres que acabaram de ter um bebê. Também pode ser causado por medicamentos, como interferon e amiodarona, e alguns tipos de quimioterapia, que afetam o sistema imunológico.

Os primeiros sintomas resultam de uma glândula tireoide hiperativa (hipertireoidismo). Esses sintomas podem durar até 3 meses.

Os sintomas costumam ser leves e podem incluir:

• Fadiga, sensação de fraqueza
• Evacuações intestinais frequentes
• Intolerância ao calor
• Aumento do apetite
• Aumento da transpiração
• Períodos menstruais irregulares
• Mudanças de humor, como irritabilidade
• Cãibras musculares
• Nervosismo, inquietação
• Palpitações
• Perda de peso

Os sintomas posteriores podem ser de tireoide hipoativa (hipotireoidismo), incluindo:

• Fadiga
• Prisão de ventre
• Pele seca
• Ganho de peso
• Intolerância ao frio

Esses sintomas podem persistir até que a tireoide recupere a função normal. A recuperação da tireoide pode levar muitos meses em algumas pessoas. Algumas pessoas só notam os sintomas de hipotireoidismo e não apresentam sintomas de hipertireoidismo para começar.

O médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas e histórico médico.

Um exame físico pode mostrar:

• Glândula tireóide aumentada que não é dolorosa ao toque
• Frequência cardíaca rápida
• Aperto de mão (tremor)
• Reflexos rápidos
• Pele quente e suada

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Absorção de iodo radioativo
• Hormônios tireoidianos T3 e T4
• TSH
• Taxa de sedimentação de eritrócitos
• proteína C-reativa

Muitos provedores agora rastreiam doenças da tireoide antes e depois de iniciar os medicamentos que comumente causam essa condição.

O tratamento é baseado em sintomas. Os medicamentos chamados beta-bloqueadores podem ser usados ​​para aliviar o aumento da frequência cardíaca e a transpiração excessiva.

A tireoidite silenciosa geralmente desaparece por conta própria em 1 ano. A fase aguda termina em 3 meses.

Algumas pessoas desenvolvem hipotireoidismo com o tempo. Eles precisam ser tratados por um tempo com um medicamento que substitua o hormônio da tireoide. Recomenda-se o acompanhamento regular com um provedor.

A doença não é infecciosa. As pessoas não podem pegar a doença de você. Também não é herdado dentro das famílias, como algumas outras doenças da tireoide.

Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas dessa condição.

Tireoidite linfocítica; Tireoidite linfocítica subaguda; Tireoidite indolor; Tireoidite pós-parto; Tireoidite - silenciosa; Hipertireoidismo - tireoidite silenciosa

• Glândula tireóide

Hollenberg A, Wiersinga WM. Distúrbios hipertireoidianos. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Tireoide. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 213.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Management of tireoiditis. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia Cirúrgica Atual. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.