Tumor de células das ilhotas pancreáticas

Um tumor de células das ilhotas pancreáticas é um tumor raro do pâncreas que começa a partir de um tipo de célula chamada célula das ilhotas.

No pâncreas saudável, as células chamadas células das ilhotas produzem hormônios que regulam várias funções corporais. Isso inclui o nível de açúcar no sangue e a produção de ácido estomacal.

Os tumores que surgem das células das ilhotas do pâncreas também podem produzir uma variedade de hormônios, que podem levar a sintomas específicos.

Os tumores de células das ilhotas pancreáticas podem ser não cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos).

Os tumores de células das ilhotas incluem:

• Gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison)
• Glucagonoma
• Insulinoma
• Somatostatinoma
  
• VIPoma (síndrome de Verner-Morrison)

Uma história familiar de neoplasia endócrina múltipla tipo I (MEN I) é um fator de risco para o desenvolvimento de tumores de células das ilhotas.

Os sintomas dependem de qual hormônio é produzido pelo tumor.

Por exemplo, os insulinomas produzem insulina, que reduz o nível de açúcar no sangue. Os sintomas podem incluir:

• Sensação de cansaço ou fraqueza
• Tremendo ou suando
• Dor de cabeça
• Fome
• Nervosismo, ansiedade ou irritabilidade
• Pensamento confuso ou inquietação
• Visão dupla ou embaçada
• Batimento cardíaco rápido ou acelerado

Se o seu nível de açúcar no sangue ficar muito baixo, você pode desmaiar, ter uma convulsão ou até mesmo entrar em coma.

Os gastrinomas produzem o hormônio gastrina, que instrui o corpo a produzir ácido estomacal. Os sintomas podem incluir:

• Dor abdominal
• Diarréia
• Úlceras no estômago e intestino delgado
• Vômito de sangue (ocasionalmente)

Os glucagonomas produzem o hormônio glucagon, que ajuda o corpo a elevar o nível de açúcar no sangue. Os sintomas podem incluir:

• Diabetes
• Erupção vermelha com bolhas na virilha ou nas nádegas
• Perda de peso
• Micção frequente e sede

Os somatostatinomas produzem o hormônio somatostatina. Os sintomas podem incluir:

• Açúcar alto no sangue
• Cálculos biliares
• Aparência amarelada na pele e olhos
• Perda de peso
• Diarreia com fezes malcheirosas

VIPomas produz o hormônio peptídeo intestinal vasoativo (VIP), que está envolvido na manutenção do equilíbrio de sais, sódio, potássio e outros minerais no trato gastrointestinal. VIPomas pode causar:

• Diarreia severa que pode levar à desidratação
• Níveis baixos de potássio no sangue e níveis elevados de cálcio
• Cólicas abdominais
• Perda de peso

Seu provedor de serviços de saúde obterá seu histórico médico e fará um exame físico.

Os exames de sangue podem variar, dependendo dos sintomas, mas podem incluir:

• Nível de glicose em jejum
• Nível de gastrina
• Teste de tolerância à glicose
• Teste de estimulação de secretina para pâncreas
• Nível de glucagon no sangue
• Peptídeo C de insulina no sangue
• Nível de insulina no sangue
• Nível de somatostatina sérica em jejum
• Nível de peptídeo intestinal vasoativo sérico (VIP)

Os testes de imagem podem ser feitos:

• Tomografia computadorizada abdominal
• Ultrassom abdominal
• Ultrassom endoscópico
• Ressonância magnética de abdômen

Uma amostra de sangue também pode ser retirada de uma veia do pâncreas para teste.

Às vezes, a cirurgia é necessária para diagnosticar e tratar essa condição. Durante este procedimento, o cirurgião examina o pâncreas manualmente e com ultrassom.

O tratamento depende do tipo de tumor e se é canceroso.

Os tumores cancerosos podem crescer rapidamente e se espalhar para outros órgãos. Eles podem não ser tratáveis. Os tumores são freqüentemente removidos com cirurgia, se possível.

Se as células cancerosas se espalharem para o fígado, uma parte do fígado também pode ser removida, se possível. Se o câncer estiver disseminado, a quimioterapia pode ser usada para tentar reduzir os tumores.

Se a produção anormal de hormônios estiver causando os sintomas, você pode receber medicamentos para neutralizar seus efeitos. Por exemplo, com gastrinomas, a superprodução de gastrina leva a muito ácido no estômago. Os medicamentos que bloqueiam a liberação de ácido gástrico podem reduzir os sintomas.

Você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Você pode ser curado se os tumores forem removidos cirurgicamente antes de se espalharem para outros órgãos. Se os tumores forem cancerosos, a quimioterapia pode ser usada, mas geralmente não pode curar as pessoas.

Problemas com risco de vida (como nível muito baixo de açúcar no sangue) podem ocorrer devido ao excesso de produção de hormônio ou se o câncer se espalhar por todo o corpo.

As complicações desses tumores incluem:

• Diabetes
• Crises hormonais (se o tumor liberar certos tipos de hormônios)
• Grave baixa de açúcar no sangue (de insulinomas)
• Úlceras graves no estômago e intestino delgado (de gastrinomas)
• Propagação do tumor para o fígado

Ligue para o seu médico se desenvolver sintomas desses tumores, especialmente se você tiver uma história familiar de HOMENS I.

Não há prevenção conhecida para esses tumores.

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• Glândulas endócrinas
• Pâncreas

Foster DS, Norton JA. Tratamento de tumores de células das ilhotas pancreáticas, excluindo gastrinoma. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia Cirúrgica Atual. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: 581-584.

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