Tratamento pós-cirúrgico da dor em adultos

A dor que ocorre após a cirurgia é uma preocupação importante. Antes da cirurgia, você e seu cirurgião podem ter discutido quanta dor você deve esperar e como ela será tratada.

Vários fatores determinam quanta dor você tem e como controlá-la:

• Diferentes tipos de cirurgias e cortes cirúrgicos (incisões) causam diferentes tipos e quantidades de dor posteriormente.
• Uma cirurgia mais demorada e invasiva, além de causar mais dor, pode tirar mais de você. A recuperação desses outros efeitos da cirurgia pode tornar mais difícil lidar com a dor.
• Cada pessoa sente e reage à dor de maneira diferente.

Controlar sua dor é importante para sua recuperação. É necessário um bom controle da dor para que você possa se levantar e começar a se mover. Isso é importante porque:

• Reduz o risco de coágulos sanguíneos nas pernas ou nos pulmões, bem como de infecções pulmonares e urinárias.
• Você terá um período de internação mais curto para que você vá para casa mais cedo, onde é provável que se recupere mais rapidamente.
• É menos provável que você tenha problemas persistentes de dor crônica.

Existem muitos tipos de medicamentos para a dor. Dependendo da cirurgia e de sua saúde geral, você pode receber um único medicamento ou uma combinação de medicamentos.

Estudos mostram que as pessoas que usam analgésicos após a cirurgia para controlar a dor geralmente usam menos analgésicos do que aquelas que tentam evitar os analgésicos.

Seu trabalho como paciente é dizer a seus profissionais de saúde quando você está sentindo dor e se os medicamentos que está recebendo controlam sua dor.

Logo após a cirurgia, você pode receber medicamentos para a dor diretamente nas veias por meio de uma linha intravenosa (IV). Esta linha passa por uma bomba. A bomba está configurada para fornecer uma certa quantidade de medicamento para a dor.

Freqüentemente, você pode apertar um botão para obter mais alívio da dor quando precisar. Isso é chamado de anestesia controlada pelo paciente (PCA) porque você controla a quantidade de medicamento extra que recebe. Ele é programado para que você não possa se dar muito.

Os medicamentos para a dor peridural são administrados por meio de um tubo flexível (cateter). O tubo é inserido em suas costas no pequeno espaço fora da medula espinhal. O analgésico pode ser administrado continuamente ou em pequenas doses através do tubo.

Você pode sair da cirurgia com este cateter já colocado. Ou um médico (anestesiologista) insere o cateter na parte inferior das costas enquanto você deita de lado na cama do hospital após a cirurgia.

Os riscos de bloqueios epidurais são raros, mas podem incluir:

• Queda da pressão arterial. Os fluidos são administrados por uma veia (IV) para ajudar a manter a pressão arterial estável.
• Dor de cabeça, tontura, dificuldade em respirar ou convulsão.

Medicamentos narcóticos (opióides) para a dor, tomados na forma de pílulas ou injeção, podem proporcionar alívio da dor suficiente. Você pode receber este medicamento imediatamente após a cirurgia. Mais frequentemente, você o recebe quando não precisa mais de medicamento peridural ou intravenoso contínuo.

As formas de receber pílulas ou injeções incluem:

• Em uma programação regular, onde você não precisa pedir por eles
• Só quando você pede a sua enfermeira por eles
• Apenas em determinados momentos, como quando você se levanta da cama para andar no corredor ou ir à fisioterapia

A maioria dos comprimidos ou injeções proporcionam alívio por 4 a 6 horas ou mais. Se os medicamentos não controlarem sua dor bem o suficiente, pergunte ao seu provedor sobre:

• Recebendo uma pílula ou injeção com mais frequência
• Recebendo uma dose mais forte
• Mudar para um medicamento diferente

Em vez de usar analgésicos opióides, seu cirurgião pode indicar que você tome paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil ou Motrin) para controlar a dor. Em muitos casos, esses analgésicos não opioides são tão eficazes quanto os narcóticos. Eles também ajudam a evitar o risco de uso indevido e dependência de opioides.

Alívio da dor pós-operatória

• Remédios para dor

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• Depois da cirurgia