Doença óssea de Paget

A doença de Paget é um distúrbio que envolve destruição e crescimento ósseo anormais. Isso resulta em deformidade dos ossos afetados.

A causa da doença de Paget é desconhecida. Pode ser devido a fatores genéticos, mas também pode ser devido a uma infecção viral no início da vida.

A doença ocorre em todo o mundo, mas é mais comum na Europa, Austrália e Nova Zelândia. A doença se tornou muito menos comum nos últimos 50 anos.

Em pessoas com doença de Paget, há uma degradação anormal do tecido ósseo em áreas específicas. Isso é seguido por formação óssea anormal. A nova área do osso é maior, mas mais fraca. O novo osso também é preenchido com novos vasos sanguíneos.

O osso afetado pode estar em apenas uma ou duas áreas do esqueleto ou em muitos ossos diferentes do corpo. Mais frequentemente, envolve ossos dos braços, clavículas, pernas, pélvis, coluna e crânio.

A maioria das pessoas com a doença não apresenta sintomas. A doença de Paget geralmente é diagnosticada quando um raio-X é feito por outro motivo. Também pode ser descoberto ao tentar encontrar a causa dos níveis elevados de cálcio no sangue.

Se ocorrerem, os sintomas podem incluir:

• Dor óssea, dor nas articulações ou rigidez e dor no pescoço (a dor pode ser intensa e estar presente na maior parte do tempo)
• Curvatura das pernas e outras deformidades visíveis
• Deformidades aumentadas de cabeça e crânio
• Fratura
• Dor de cabeça
• Perda de audição
• Altura reduzida
• Pele quente sobre o osso afetado

Os testes que podem indicar a doença de Paget incluem:

• Cintilografia óssea
• Radiografia óssea
• Marcadores elevados de degradação óssea (por exemplo, N-telopeptídeo)

Esta doença também pode afetar os resultados dos seguintes testes:

• Fosfatase alcalina (ALP), isoenzima óssea específica
• Cálcio sérico

Nem todas as pessoas com a doença de Paget precisam ser tratadas. Pessoas que podem não precisar de tratamento incluem aquelas que:

• Faça apenas exames de sangue levemente anormais
• Sem sintomas e sem evidência de doença ativa

A doença de Paget é comumente tratada quando:

• Certos ossos, como ossos que sustentam peso, estão envolvidos e o risco de fratura é maior.
• As alterações ósseas estão piorando rapidamente (o tratamento pode reduzir o risco de fraturas).
• Deformidades ósseas estão presentes.
• Uma pessoa sente dor ou outros sintomas.
• O crânio é afetado. (Isso evita a perda de audição.)
• Os níveis de cálcio estão elevados e causando sintomas.

A terapia medicamentosa ajuda a prevenir o colapso e a formação óssea. Atualmente, existem várias classes de medicamentos usados ​​para tratar a doença de Paget. Esses incluem:

• Bisfosfonatos: Esses medicamentos são o primeiro tratamento e ajudam a diminuir a remodelação óssea. Os medicamentos são normalmente tomados por via oral, mas também podem ser administrados através de uma veia (por via intravenosa).
• Calcitonina: esse hormônio está envolvido no metabolismo ósseo. Pode ser administrado como spray nasal (Miacalcina) ou como injeção sob a pele (Calcimar ou Mitracina).

Paracetamol (Tylenol) ou antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) também podem ser administrados para a dor. Em casos graves, a cirurgia ortopédica pode ser necessária para corrigir uma deformidade ou fratura.

Pessoas com essa condição podem se beneficiar da participação em grupos de apoio para pessoas com experiências semelhantes.

Na maioria das vezes, a condição pode ser controlada com medicamentos. Um pequeno número de pessoas pode desenvolver um câncer ósseo denominado osteossarcoma. Algumas pessoas precisarão de uma cirurgia de substituição da articulação.

As complicações podem incluir:

• Fraturas ósseas
• Surdez
• Deformidades
• Insuficiência cardíaca
• Hipercalcemia
• Paraplegia
• Estenose espinal

Ligue para seu médico se desenvolver sintomas da doença de Paget.

Osteíte deformante

• Raio X

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