Fibromialgia

A fibromialgia é uma condição na qual o indivíduo apresenta uma dor prolongada que se espalha por todo o corpo. A dor está mais frequentemente associada a fadiga, problemas de sono, dificuldade de concentração, dores de cabeça, depressão e ansiedade.

Pessoas com fibromialgia também podem ter sensibilidade nas articulações, músculos, tendões e outros tecidos moles.

A causa nao e conhecida. Os pesquisadores acham que a fibromialgia se deve a um problema de como o sistema nervoso central processa a dor. As possíveis causas ou desencadeadores da fibromialgia incluem:

• Trauma físico ou emocional.
• Resposta anormal à dor: áreas do cérebro que controlam a dor podem reagir de maneira diferente em pessoas com fibromialgia.
• Distúrbios do sono.
• Infecção, como um vírus, embora nenhuma tenha sido identificada.

A fibromialgia é mais comum em mulheres do que em homens. Mulheres de 20 a 50 anos são as mais afetadas.

As seguintes condições podem ser observadas com fibromialgia ou apresentar sintomas semelhantes:

• Dor no pescoço ou nas costas de longa duração (crônica)
• Síndrome de fadiga de longo prazo (crônica)
• Depressão
• Hipotireoidismo (tireoide hipoativa)
• Doença de Lyme
• Distúrbios do sono

A dor generalizada é o principal sintoma da fibromialgia. A fibromialgia parece pertencer a uma faixa de dor crônica generalizada, que pode estar presente em 10% a 15% da população geral. A fibromialgia está no extremo oposto da escala de severidade e cronicidade da dor e ocorre em 1% a 5% da população geral.

A característica central da fibromialgia é a dor crônica em vários locais. Esses locais são a cabeça, cada braço, o tórax, o abdômen, cada perna, a parte superior das costas e a coluna vertebral e a parte inferior das costas e a coluna (incluindo as nádegas).

A dor pode ser leve a intensa.

• Pode parecer uma dor profunda ou uma dor aguda e ardente.
• Pode parecer que vem das articulações, embora as articulações não sejam afetadas.

Pessoas com fibromialgia tendem a acordar com dores e rigidez no corpo. Para algumas pessoas, a dor melhora durante o dia e piora à noite. Algumas pessoas sentem dor o dia todo.

A dor pode piorar com:

• Atividade física
• Tempo frio ou úmido
• Ansiedade e estresse

A maioria das pessoas com fibromialgia tem fadiga, humor deprimido e problemas de sono. Muitas pessoas dizem que não conseguem dormir ou continuar dormindo e se sentem cansadas ao acordar.

Outros sintomas de fibromialgia podem incluir:

• Síndrome do intestino irritável (SII) ou reflexo gastroesofágico
• Problemas de memória e concentração
• Dormência e formigamento nas mãos e pés
• Capacidade reduzida de exercício
• Tensão ou enxaqueca

Para ser diagnosticado com fibromialgia, você deve ter pelo menos 3 meses de dor generalizada com um ou mais dos seguintes:

• Problemas contínuos com o sono
• Fadiga
• Problemas de pensamento ou memória

Não é necessário que o profissional de saúde encontre pontos sensíveis durante o exame para fazer um diagnóstico.

Os resultados do exame físico, exames de sangue e urina e exames de imagem são normais. Esses testes podem ser feitos para descartar outras condições com sintomas semelhantes. Estudos sobre a respiração durante o sono podem ser feitos para descobrir se você tem uma condição chamada apnéia do sono.

A fibromialgia é comum em todas as doenças reumáticas e complica o diagnóstico e a terapia. Esses distúrbios incluem:

• Artrite reumatóide
• Osteoartrite
• Espondiloartrite
• Lúpus eritematoso sistêmico

Os objetivos do tratamento são ajudar a aliviar a dor e outros sintomas e ajudar a pessoa a lidar com os sintomas.

O primeiro tipo de tratamento pode envolver:

• Fisioterapia
• Programa de exercícios e condicionamento físico
• Métodos de alívio do estresse, incluindo massagens leves e técnicas de relaxamento

Se esses tratamentos não funcionarem, seu provedor também pode prescrever um antidepressivo ou relaxante muscular. Às vezes, combinações de medicamentos são úteis.

• O objetivo desses medicamentos é melhorar seu sono e ajudá-lo a tolerar melhor a dor.
• A medicina deve ser usada junto com exercícios e terapia comportamental.
• Duloxetina (Cymbalta), pregabalina (Lyrica) e milnaciprano (Savella) são medicamentos aprovados especificamente para o tratamento da fibromialgia.

Outros medicamentos também são usados ​​para tratar a doença, como:

• Medicamentos anticonvulsivantes, como gabapentina
• Outros antidepressivos, como amitriptilina
• Relaxantes musculares, como ciclobenzaprina
• Analgésicos, como tramadol

Se você tiver apnéia do sono, um dispositivo denominado pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode ser prescrito.

A terapia cognitivo-comportamental é uma parte importante do tratamento. Esta terapia ajuda você a aprender como:

• Lide com pensamentos negativos
• Mantenha um diário da dor e dos sintomas
• Reconheça o que torna seus sintomas piores
• Procure atividades divertidas
• Estabelecer limites

Tratamentos complementares e alternativos também podem ser úteis. Isso pode incluir:

• Tai chi
• Ioga
• Acupuntura

Grupos de apoio também podem ajudar.

As coisas que você pode fazer para ajudar a cuidar de si incluem:

• Faça uma dieta bem balanceada.
• Evite cafeína.
• Pratique uma boa rotina de sono para melhorar a qualidade do sono.
• Pratique exercícios regularmente. Comece com exercícios de baixo nível.

Não há evidências de que os opioides sejam eficazes no tratamento da fibromialgia e os estudos sugeriram possíveis efeitos adversos.

Encoraja-se o encaminhamento para uma clínica com interesse e experiência em fibromialgia.

A fibromialgia é um distúrbio de longa duração. Às vezes, os sintomas melhoram. Outras vezes, a dor pode piorar e continuar por meses ou anos.

Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas de fibromialgia.

Não há nenhuma prevenção conhecida.

Fibromiosite; FM; Fibrose

• Fibromialgia

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