Paratireoidismo Primário

Contente

• Quais são os sintomas do hiperparatireoidismo primário?
• O que causa hiperparatireoidismo primário?
• Adenoma
• Aumento da glândula paratireóide
• Câncer de paratireóide
• Como o hiperparatireoidismo primário é diagnosticado?
• Como o hiperparatireoidismo primário é tratado?
• O takeaway

O que é hiperparatireoidismo primário?

As glândulas paratireoides são quatro pequenas glândulas localizadas próximo ou atrás da glândula tireoide abaixo do pomo de Adão. (Sim, as mulheres têm um pomo de adão. É apenas menor do que o de um homem.) Essas glândulas produzem o hormônio da paratireóide (PTH).

As glândulas paratireoides controlam os níveis de cálcio, fósforo e vitamina D no corpo. O principal gatilho para a liberação ou produção de PTH é o nível de cálcio no sangue. O PTH ajuda a regular a quantidade de cálcio no corpo. Se o seu nível de cálcio ficar muito baixo, o PTH ajuda a trazer mais cálcio para o sangue. Ele faz isso aumentando a reabsorção de cálcio dos intestinos e dos ossos. O PTH também reduz a quantidade de cálcio perdido na urina.

Normalmente, as glândulas paratireoides são muito pequenas. Eles geralmente têm o tamanho de um único grão de arroz. Às vezes, uma ou mais glândulas aumentam de tamanho. Em seguida, produz muito PTH.Em outros casos, um crescimento em uma dessas glândulas pode causar a produção de quantidades aumentadas de PTH.

Muito PTH leva a muito cálcio no sangue. Essa condição é chamada de hipercalcemia. Pode causar vários sintomas, incluindo:

• micção frequente
• Problemas de estômago
• confusão
• fadiga

Quais são os sintomas do hiperparatireoidismo primário?

O hiperparatireoidismo primário geralmente não apresenta sintomas. Se os sintomas estiverem presentes, eles geralmente são muito leves. O hiperparatireoidismo primário é encontrado especialmente em mulheres na pós-menopausa, de acordo com pesquisas publicadas no International Journal of Endocrinology. A hipertensão freqüentemente acompanha o hiperparatireoidismo. Quando você trata o hiperparatireoidismo, é provável que sua pressão arterial baixe.

Os sintomas que ocorrem com hiperparatireoidismo geralmente são inespecíficos. Isso significa que eles não são exclusivos desta condição. Por exemplo, você pode experimentar:

• fraqueza muscular
• letargia
• fadiga
• dor em seus músculos
• depressão

Se sua condição for mais grave, você também pode ter:

• pedras nos rins, devido a
• micção frequente
• dor abdominal ou de estômago
• nausea e vomito
• confusão
• memória prejudicada
• mudanças de personalidade
• constipação
• afinamento ósseo e fraturas
• coma (em casos raros)

O que causa hiperparatireoidismo primário?

O hiperparatireoidismo primário ocorre quando as glândulas paratireoides produzem PTH em excesso. Uma variedade de condições pode resultar em hiperparatireoidismo, como as seguintes.

Adenoma

Um adenoma é um tumor não canceroso em uma dessas glândulas. Esses tumores são a causa mais comum de hiperparatireoidismo primário.

Aumento da glândula paratireóide

Em outros casos, o aumento de pelo menos duas das glândulas paratireoides pode causar hiperparatireoidismo. Os médicos geralmente não sabem o que causa esse aumento.

Câncer de paratireóide

Em casos raros, o câncer de paratireoide pode causar aumento de uma ou mais glândulas paratireoides. Esses tumores podem causar hiperparatireoidismo.

Como o hiperparatireoidismo primário é diagnosticado?

O hiperparatireoidismo primário geralmente é diagnosticado por meio de exames de sangue. Os sinais desta condição incluem:

• PTH elevado
• cálcio no sangue elevado
• fosfatase alcalina elevada, uma proteína encontrada no osso e no fígado
• baixos níveis de fósforo

Quando seu médico suspeitar de hiperparatireoidismo, ele provavelmente verificará sua densidade óssea. Ter muito PTH aumenta os níveis de cálcio no sangue. Seu corpo retira esse cálcio de seus ossos. Os raios X podem ajudar o médico a identificar problemas ósseos, como fraturas e afinamento.

Como o hiperparatireoidismo primário é tratado?

A gravidade do hiperparatireoidismo primário pode variar muito. Não existe um único curso de tratamento adequado para todos os casos. Seu médico trabalhará com você para descobrir o que é melhor para o seu caso individual.

Se você não tiver nenhum sintoma, pode não precisar de tratamento imediato. Em vez disso, seu médico pode simplesmente monitorar sua condição para garantir que não piore. Eles podem monitorar:

• níveis de cálcio
• função renal
• densidade óssea
• se você começou a desenvolver pedras nos rins

Se você precisar de tratamento, a cirurgia é a opção de tratamento mais comum e leva à cura em quase todos os casos. Apenas as glândulas afetadas são removidas. Se todas as quatro glândulas estiverem aumentadas, uma parte de uma das glândulas será deixada no corpo, então você ainda terá o tecido da paratireoide funcionando.

Seu médico pode sugerir cirurgia se:

• seu nível de cálcio é superior a 1,0 miligrama por decilitro (mg / dL) acima da faixa normal de 8,5-10,2 mg / dL, mesmo sem sintomas
• sua densidade óssea é muito baixa
• você tem sintomas relacionados a um alto nível de cálcio
• você tem menos de 50 anos de idade

Às vezes, medicamentos são recomendados para ajudar a prevenir algumas das complicações associadas ao hiperparatireoidismo primário. Por exemplo:

• Os bisfosfonatos, como o alendronato (Fosamax), ajudam a diminuir a renovação óssea.
• Cinacalcet (Sensipar) ajuda a normalizar os níveis de cálcio no sangue.

A terapia com estrogênio pode ser prescrita para mulheres na pós-menopausa.

O takeaway

O hiperparatireoidismo é uma condição em que as glândulas paratireoides produzem muito hormônio da paratireoide em seu corpo. Isso faz com que seus níveis de cálcio aumentem, o que pode causar enfraquecimento dos ossos e fraturas, problemas abdominais e depressão. Freqüentemente, não há sintomas iniciais. Se o tratamento for clinicamente necessário, a cirurgia é recomendada e geralmente curativa.