Lúpus eritematoso induzido por drogas
O lúpus eritematoso induzido por medicamentos é uma doença autoimune desencadeada por uma reação a um medicamento.
O lúpus eritematoso induzido por medicamentos é semelhante, mas não idêntico ao lúpus eritematoso sistêmico (LES). É uma doença auto-imune. Isso significa que seu corpo ataca o tecido saudável por engano. É causada por uma reação a um medicamento. Condições relacionadas são lúpus cutâneo induzido por drogas e vasculite ANCA induzida por drogas.
Os medicamentos mais comuns conhecidos por causar lúpus eritematoso induzido por drogas são:
- Isoniazida
- Hidralazina
- Procainamida
- Inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) alfa (como etanercepte, infliximabe e adalimumabe)
- Minociclina
- Quinidina
Outros medicamentos menos comuns também podem causar a doença. Isso pode incluir:
- Medicamentos anticonvulsivantes
- Capoten
- Clorpromazina
- Metildopa
- Sulfassalazina
- Levamisol, normalmente como um contaminante de cocaína
Os medicamentos da imunoterapia contra o câncer, como o pembrolizumabe, também podem causar uma variedade de reações autoimunes, incluindo o lúpus induzido por medicamentos.
Os sintomas do lúpus induzido por medicamentos tendem a ocorrer após a ingestão do medicamento por pelo menos 3 a 6 meses.
Os sintomas podem incluir:
- Febre
- Mal-estar geral (mal-estar)
- Dor nas articulações
- Inchaço nas articulaçoes
- Perda de apetite
- Dor no peito pleurítica
- Erupção cutânea em áreas expostas à luz solar
O médico fará um exame físico e ouvirá seu tórax com um estetoscópio. O profissional de saúde pode ouvir um som denominado fricção cardíaca ou pleural.
Um exame de pele mostra uma erupção cutânea.
As articulações podem estar inchadas e sensíveis.
Os testes que podem ser feitos incluem:
- Anticorpo anti-histona
- Painel de anticorpo antinuclear (ANA)
- Painel de anticorpo citoplasmático antineutrófilo (ANCA)
- Hemograma completo (CBC) com diferencial
- Painel de química abrangente
- Urinálise
Uma radiografia de tórax pode mostrar sinais de pleurite ou pericardite (inflamação ao redor do revestimento do pulmão ou do coração). Um ECG pode mostrar que o coração está afetado.
Na maioria das vezes, os sintomas desaparecem dentro de alguns dias a semanas após a interrupção do medicamento que causou a doença.
O tratamento pode incluir:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para tratar artrite e pleurisia
- Cremes de corticosteroides para tratar erupções cutâneas
- Medicamentos antimaláricos (hidroxicloroquina) para tratar sintomas de pele e artrite
Se a condição está afetando seu coração, rins ou sistema nervoso, podem ser prescritas altas doses de corticosteroides (prednisona, metilprednisolona) e supressores do sistema imunológico (azatioprina ou ciclofosfamida). Isso é raro.
Quando a doença está ativa, você deve usar roupas protetoras e óculos escuros para se proteger do sol excessivo.
Na maioria das vezes, o lúpus eritematoso induzido por drogas não é tão grave quanto o LES. Os sintomas geralmente desaparecem dentro de alguns dias a semanas após a interrupção do medicamento que estava tomando. Raramente, a inflamação renal (nefrite) pode se desenvolver com lúpus induzido por drogas, causado por inibidores de TNF, ou com vasculite ANCA devido à hidralazina ou levamisol. A nefrite pode exigir tratamento com prednisona e medicamentos imunossupressores.
Evite tomar o medicamento que causou a reação no futuro. É provável que os sintomas voltem se você fizer isso.
As complicações podem incluir:
- Infecção
- Púrpura de trombocitopenia - sangramento próximo à superfície da pele, resultante de um baixo número de plaquetas no sangue
- Anemia hemolítica
- Miocardite
- Pericardite
- Nefrite
Ligue para seu provedor se:
- Você desenvolve novos sintomas ao tomar qualquer um dos medicamentos listados acima.
- Os seus sintomas não melhoram depois de parar de tomar o medicamento que causou a doença.
Observe se há sinais de reação se estiver tomando algum dos medicamentos que podem causar esse problema.
Lúpus - induzido por drogas
- Lúpus, discoide - visão das lesões no tórax
- Anticorpos
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