Dor anterior no joelho

A dor anterior do joelho é aquela que ocorre na parte frontal e central do joelho. Pode ser causado por muitos problemas diferentes, incluindo:

• Condromalácia da patela - o amolecimento e degradação do tecido (cartilagem) na parte inferior da rótula (patela)
• Joelho de corredor - às vezes chamado de tendinite patelar
• Síndrome de compressão lateral - a patela segue mais para a parte externa do joelho
• Tendinite do quadríceps - dor e sensibilidade na fixação do tendão do quadríceps à patela
• Rastreamento da patela maltratado - instabilidade da patela no joelho
• Artrite patelar - ruptura da cartilagem sob a rótula

A rótula (patela) fica na frente da articulação do joelho. À medida que você dobra ou endireita o joelho, a parte inferior da patela desliza sobre os ossos que constituem o joelho.

Os tendões fortes ajudam a prender a rótula aos ossos e músculos que circundam o joelho. Esses tendões são chamados de:

• O tendão patelar (onde a rótula se liga à tíbia)
• O tendão do quadríceps (onde os músculos da coxa se prendem ao topo da rótula)

A dor anterior do joelho começa quando a rótula não se move adequadamente e esfrega contra a parte inferior do osso da coxa. Isso pode ocorrer porque:

• A rótula está em uma posição anormal (também chamado de mau alinhamento da articulação patelofemoral).
• Há tensão ou fraqueza nos músculos da frente e de trás da coxa.
• Você está fazendo muitas atividades que colocam um estresse extra na rótula (como correr, pular ou torcer, esquiar ou jogar futebol).
• Seus músculos não estão equilibrados e seus músculos centrais podem estar mais fracos.
• O sulco no fêmur, onde normalmente fica a rótula, é muito raso.
• Você tem pés chatos.

Dor anterior no joelho é mais comum em:

• Pessoas que estão acima do peso
• Pessoas que sofreram luxação, fratura ou outra lesão na rótula
• Corredores, saltadores, esquiadores, ciclistas e jogadores de futebol que se exercitam com frequência
• Adolescentes e jovens adultos saudáveis, mais frequentemente meninas

Outras causas possíveis de dor anterior no joelho incluem:

• Artrite
• Pinçamento do revestimento interno do joelho durante o movimento (denominado impacto sinovial ou síndrome da plica)

A dor anterior no joelho é uma dor surda que é mais frequentemente sentida:

• Atrás da rótula (patela)
• Abaixo da rótula
• Nas laterais da rótula

Um sintoma comum é uma sensação de ranger ou ranger quando o joelho é flexionado (quando o tornozelo é aproximado da parte posterior da coxa).

Os sintomas podem ser mais perceptíveis com:

• Flexões profundas de joelho
• Descendo escadas
• Correndo morro abaixo
• Levantar depois de sentar por um tempo

O profissional de saúde fará um exame físico. O joelho pode estar sensível e ligeiramente inchado. Além disso, a rótula pode não estar perfeitamente alinhada com o osso da coxa (fêmur).

Ao flexionar o joelho, você pode sentir uma sensação de esmagamento abaixo da rótula. Pressionar a rótula quando o joelho está se esticando pode ser doloroso.

Seu profissional de saúde pode querer que você faça um agachamento com uma única perna para verificar o desequilíbrio muscular e a estabilidade do seu core.

Os raios X costumam ser normais. No entanto, uma radiografia especial da rótula pode mostrar sinais de artrite ou inclinação.

Ressonâncias magnéticas raramente são necessárias.

Descansar o joelho por um curto período de tempo e tomar antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, pode ajudar a aliviar a dor.

Outras coisas que você pode fazer para aliviar a dor anterior do joelho incluem:

• Mude a maneira como você se exercita.
• Aprenda exercícios para fortalecer e alongar os músculos quadríceps e isquiotibiais.
• Aprenda exercícios para fortalecer seu núcleo.
• Perder peso (se você estiver acima do peso).
• Use calçados especiais e dispositivos de suporte (órteses) se você tiver pés planos.
• Prenda o joelho com fita adesiva para realinhar a rótula.
• Use calçados esportivos ou de corrida corretos.

Raramente, é necessária cirurgia para dor atrás da rótula. Durante a cirurgia:

• A cartilagem da rótula danificada pode ser removida.
• Mudanças podem ser feitas nos tendões para ajudar a rótula a se mover de maneira mais uniforme.
• A rótula pode ser realinhada para permitir um melhor movimento da articulação.

A dor anterior no joelho geralmente melhora com uma mudança na atividade, terapia com exercícios e o uso de AINEs. A cirurgia raramente é necessária.

Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas desse transtorno.

Síndrome patelofemoral; Chondromalacia patella; Joelho do corredor; Tendinite patelar; Joelho de saltador

• Condromalácia da patela
• Joelho de corredores

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