Síndrome de Sjögren

A síndrome de Sjögren é uma doença auto-imune em que as glândulas que produzem lágrimas e saliva são destruídas. Isso causa boca seca e olhos secos. A condição pode afetar outras partes do corpo, incluindo os rins e os pulmões.

A causa da síndrome de Sjögren é desconhecida. É uma doença auto-imune. Isso significa que o corpo ataca o tecido saudável por engano. A síndrome ocorre mais freqüentemente em mulheres com idades entre 40 e 50 anos. É rara em crianças.

A síndrome de Sjögren primária é definida como olhos e boca secos sem outro distúrbio autoimune.

A síndrome de Sjögren secundária ocorre junto com outro distúrbio autoimune, como:

• Artrite reumatóide (AR)
• Lúpus eritematoso sistêmico
• Esclerodermia
• Polimiosite
• A hepatite C pode afetar as glândulas salivares e se parece com a síndrome de Sjögren
• A doença IgG4 pode se parecer com a síndrome de Sjogren e deve ser considerada

Olhos secos e boca seca são os sintomas mais comuns dessa síndrome.

Sintomas oculares:

• Olhos com coceira
• Sentindo que algo está no olho

Sintomas de boca e garganta:

• Dificuldade em engolir ou comer alimentos secos
• Perda do paladar
• Problemas para falar
• Saliva espessa ou pegajosa
• Feridas na boca ou dor
• Cárie dentária e inflamação gengival
• Rouquidão

Outros sintomas podem incluir:

• Fadiga
• Febre
• Mudança na cor das mãos ou pés com a exposição ao frio (fenômeno de Raynaud)
• Dor ou inchaço nas articulações
• Glândulas inchadas
• Erupção cutânea
• Dormência e dor devido à neuropatia
• Tosse e falta de ar devido a doença pulmonar
• Arritmia cardíaca
• Náusea e azia
• Secura vaginal ou dor ao urinar

Um exame físico completo será feito. O exame revela olhos e boca secos. Pode haver feridas na boca, dentes cariados ou inflamação das gengivas. Isso ocorre por causa da secura da boca. Seu médico examinará sua boca em busca de infecção por fungo (candida). A pele pode apresentar erupção cutânea, o exame pulmonar pode ser anormal e o abdome será palpado para aumento do fígado. As articulações serão examinadas para verificar se há artrite. O exame neuro procurará déficits.

Você pode fazer os seguintes testes:

• Química completa do sangue com enzimas hepáticas
• Hemograma completo com diferencial
• Urinálise
• Teste de anticorpos antinucleares (ANA)
• Anticorpos anti-Ro / SSA e anti-La / SSB
• Fator reumatóide
• Teste para crioglobulinas
• Níveis de complemento
• Eletroforese de proteínas
• Teste para hepatite C e HIV (se houver risco)
• Testes de tireoide
• Teste Schirmer de produção de lágrimas
• Imagem da glândula salivar: por ultrassom ou por ressonância magnética
• Biópsia de glândula salivar
• Biópsia de pele se houver erupção na pele
• Exame dos olhos por um oftalmologista
• Raio-x do tórax

O objetivo é aliviar os sintomas.

• Os olhos secos podem ser tratados com lágrimas artificiais, pomadas lubrificantes para os olhos ou ciclosporina líquida.
• Se Candida estiver presente, ela pode ser tratada com preparações de miconazol sem açúcar ou nistatina.
• Pequenos plugues podem ser colocados nos dutos de drenagem lacrimal para ajudar as lágrimas a permanecerem na superfície do olho.

Os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) semelhantes aos usados ​​para AR podem melhorar os sintomas da síndrome de Sjögren. Estes incluem drogas inibidoras do fator de necrose tumoral (TNF), como Enbrel, Humira ou Remicaide.

Algumas coisas que você pode fazer para aliviar os sintomas incluem:

• Beba água ao longo do dia
• Mascar chiclete sem açúcar
• Evite medicamentos que podem causar secura na boca, como anti-histamínicos e descongestionantes
• Evite álcool

Converse com seu dentista sobre:

• Enxaguatórios bucais para repor os minerais em seus dentes
• Substitutos de saliva
• Drogas que ajudam as glândulas salivares a produzir mais saliva

Para prevenir a cárie dentária causada pela secura da boca:

• Escove os dentes e use fio dental com frequência
• Visite o dentista para exames e limpezas regulares

A doença geralmente não é fatal. O resultado depende de quais outras doenças você tem.

Há um risco maior de linfoma e morte precoce quando a síndrome de Sjögren está muito ativa por muito tempo, bem como em pessoas com vasculite, complementos baixos e crioglobulinas.

As complicações podem incluir:

• Danos no olho
• Cáries dentárias
• Insuficiência renal (raro)
• Linfoma
• Doença pulmonar
• Vasculite (rara)
• Neuropatia
• Inflamação da bexiga

Ligue para o seu médico se desenvolver sintomas da síndrome de Sjögren.

Xerostomia - síndrome de Sjögren; Ceratoconjuntivite seca - Sjögren; Síndrome de Sicca

• Anticorpos

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