Glomerulonefrite Membranoproliferativa

A glomerulonefrite membranoproliferativa é uma doença renal que envolve inflamação e alterações nas células renais. Isso pode levar à insuficiência renal.

A glomerulonefrite é uma inflamação dos glomérulos. Os glomérulos renais ajudam a filtrar os resíduos e fluidos do sangue para formar a urina.

A glomerulonefrite membranoproliferativa (MPGN) é uma forma de glomerulonefrite causada por uma resposta imune anormal. Depósitos de anticorpos se acumulam em uma parte dos rins chamada membrana basal glomerular. Essa membrana ajuda a filtrar resíduos e fluidos extras do sangue.

Danos a esta membrana afetam a capacidade do rim de criar urina normalmente. Pode permitir que sangue e proteínas vazem para a urina. Se houver vazamento de proteína suficiente na urina, o fluido pode vazar dos vasos sanguíneos para os tecidos corporais, causando inchaço (edema). Os resíduos de nitrogênio também podem se acumular no sangue (azotemia).

As 2 formas desta doença são MPGN I e MPGN II.

A maioria das pessoas com a doença tem o tipo I. MPGN II é muito menos comum. Também tende a piorar mais rápido do que MPGN I.

As causas de MPGN podem incluir:

• Doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, síndrome de Sjögren, sarcoidose)
• Câncer (leucemia, linfoma)
• Infecções (hepatite B, hepatite C, endocardite, malária)

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Sangue na urina
• Mudanças no estado mental, como diminuição do estado de alerta ou diminuição da concentração
• Urina turva
• Urina escura (cor de fumaça, cola ou chá)
• Diminuição do volume de urina
• Inchaço de qualquer parte do corpo

O médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas. O provedor pode descobrir que você tem sinais de muito líquido no corpo, como:

• Inchaço, geralmente nas pernas
• Sons anormais ao ouvir seu coração e pulmões com um estetoscópio
• Você pode ter pressão alta

Os seguintes testes ajudam a confirmar o diagnóstico:

• Exame sanguíneo de BUN e creatinina
• Níveis de complemento sanguíneo
• Urinálise
• Proteína urinária
• Biópsia renal (para confirmar GN I ou II membranoproliferativa)

O tratamento depende dos sintomas. Os objetivos do tratamento são reduzir os sintomas, prevenir complicações e retardar a progressão do distúrbio.

Você pode precisar de uma mudança na dieta. Isso pode incluir limitar o sódio, os líquidos ou as proteínas para ajudar a controlar a pressão alta, o inchaço e o acúmulo de resíduos no sangue.

Os medicamentos que podem ser prescritos incluem:

• Remédios para pressão arterial
• Dipiridamol, com ou sem aspirina
• Diuréticos
• Medicamentos para suprimir o sistema imunológico, como a ciclofosfamida
• Esteróides

O tratamento é mais eficaz em crianças do que em adultos. A diálise ou o transplante de rim podem eventualmente ser necessários para controlar a insuficiência renal.

O distúrbio costuma piorar lentamente e, eventualmente, resulta em insuficiência renal crônica.

Metade das pessoas com essa condição desenvolve insuficiência renal de longo prazo (crônica) em 10 anos. Isso é mais provável em pessoas que têm níveis mais elevados de proteína na urina.

As complicações que podem resultar desta doença incluem:

• Síndrome nefrítica aguda
• Insuficiência renal aguda
• Doença renal crônica

Ligue para uma consulta com seu provedor se:

• Você tem sintomas desta condição
• Seus sintomas pioram ou não desaparecem
• Você desenvolve novos sintomas, incluindo diminuição da produção de urina

Prevenir infecções como hepatite ou controlar doenças como lúpus pode ajudar a prevenir NMPM.

GN I membranoproliferativa; GN II membranoproliferativa; Glomerulonefrite mesangiocapilar; Glomerulonefrite membranoproliferativa; GN Lobular; Glomerulonefrite - membranoproliferativa; MPGN tipo I; MPGN tipo II

• Anatomia renal

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