Episiotomia - cuidados posteriores

Uma episiotomia é uma pequena incisão feita durante o parto para alargar a abertura da vagina.

Uma ruptura ou laceração perineal costuma se formar por conta própria durante o parto vaginal. Raramente, essa ruptura também envolverá o músculo ao redor do ânus ou reto. (Os dois últimos problemas não são discutidos aqui.)

Tanto a episiotomia quanto as lacerações perineais requerem pontos para reparar e garantir a melhor cicatrização. Ambos são semelhantes em tempo de recuperação e desconforto durante a cura.

A maioria das mulheres cura sem problemas, embora possa levar várias semanas.

Seus pontos não precisam ser removidos. Seu corpo os absorverá. Você pode retornar às atividades normais quando se sentir pronto, como um trabalho leve de escritório ou limpeza da casa. Espere 6 semanas antes de:

• Usar tampões
• Fazer sexo
• Faça qualquer outra atividade que possa romper (quebrar) os pontos

Para aliviar a dor ou desconforto:

• Peça à sua enfermeira para aplicar compressas de gelo logo após o parto. O uso de compressas de gelo nas primeiras 24 horas após o nascimento diminui o inchaço e ajuda a aliviar a dor.
• Tome banhos quentes, mas espere até 24 horas após o parto. Certifique-se de que a banheira seja limpa com um desinfetante antes de cada banho.
• Tome remédios como o ibuprofeno para aliviar a dor.

Você pode fazer muitas outras coisas para ajudar a acelerar o processo de cicatrização, como:

• Use banhos de assento (sente-se na água que cubra a área vulvar) algumas vezes ao dia. Espere até 24 horas após o parto para tomar um banho de assento também. Você pode comprar banheiras em qualquer drogaria que caibam na borda do vaso sanitário. Se preferir, você pode sentar-se neste tipo de banheira em vez de entrar na banheira.
• Troque suas almofadas a cada 2 a 4 horas.
• Mantenha a área ao redor dos pontos limpa e seca. Seque a área com uma toalha limpa após o banho.
• Depois de urinar ou evacuar, borrife água morna sobre a área e seque com uma toalha limpa ou lenço umedecido. Não use papel higiênico.

Pegue amaciantes de fezes e beba muita água. Isso irá prevenir a constipação. Comer muita fibra também ajuda. Seu médico pode sugerir alimentos com bastante fibra.

Faça exercícios de Kegel. Contraia os músculos que você usa para reter a urina por 5 minutos. Faça isso 10 vezes ao dia ao longo do dia.

Ligue para seu provedor se:

• Sua dor piora.
• Você passa 4 ou mais dias sem evacuar.
• Você passa um coágulo de sangue maior do que uma noz.
• Você tem uma secreção com um odor ruim.
• A ferida parece se abrir.

Laceração perineal - cuidados posteriores; Ruptura perineal do parto vaginal - cuidados posteriores; Cuidados pós-parto - episiotomia - cuidados pós-parto; Trabalho de parto - pós-episiotomia; Parto vaginal - pós-episiotomia

Baggish MS. Episiotomia. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomia pélvica e cirurgia ginecológica. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 81.

Kilatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Trabalho de parto normal e parto. Em: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: gestações normais e problemáticas. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 11.

• Parto
• Cuidados pós-parto