Tumor cerebral - primário - adultos

Um tumor cerebral primário é um grupo (massa) de células anormais que se iniciam no cérebro.

Os tumores cerebrais primários incluem qualquer tumor que comece no cérebro. Os tumores cerebrais primários podem começar nas células cerebrais, nas membranas ao redor do cérebro (meninges), nos nervos ou nas glândulas.

Os tumores podem destruir diretamente as células cerebrais. Eles também podem danificar as células, produzindo inflamação, colocando pressão em outras partes do cérebro e aumentando a pressão dentro do crânio.

A causa dos tumores cerebrais primários é desconhecida. Existem muitos fatores de risco que podem desempenhar um papel:

• A radioterapia usada para tratar cânceres cerebrais aumenta o risco de tumores cerebrais até 20 ou 30 anos depois.
• Algumas doenças hereditárias aumentam o risco de tumores cerebrais, incluindo neurofibromatose, síndrome de Von Hippel-Lindau, síndrome de Li-Fraumeni e síndrome de Turcot.
• Os linfomas que começam no cérebro em pessoas com sistema imunológico enfraquecido às vezes estão relacionados à infecção pelo vírus Epstein-Barr.

Estes não provaram ser fatores de risco:

• Exposição à radiação no trabalho ou a linhas de energia, telefones celulares, telefones sem fio ou dispositivos sem fio
• Ferimentos na cabeça
• Fumar
• Terapia hormonal

TIPOS DE TUMOR ESPECÍFICOS

Os tumores cerebrais são classificados de acordo com:

• Localização do tumor
• Tipo de tecido envolvido
• Se eles são não cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos)
• Outros fatores

Às vezes, os tumores que começam menos agressivos podem mudar seu comportamento biológico e se tornar mais agressivos.

Os tumores podem ocorrer em qualquer idade, mas muitos tipos são mais comuns em uma determinada faixa etária. Em adultos, gliomas e meningiomas são os mais comuns.

Os gliomas vêm de células gliais, como astrócitos, oligodendrócitos e células ependimárias. Os gliomas são divididos em três tipos:

• Os tumores astrocíticos incluem astrocitomas (podem ser não cancerosos), astrocitomas anaplásicos e glioblastomas.
• Tumores oligodendrogliais. Alguns tumores cerebrais primários são constituídos por tumores astrocíticos e oligodendrocíticos. Eles são chamados de gliomas mistos.
• Os glioblastomas são o tipo mais agressivo de tumor cerebral primário.

Meningiomas e schwannomas são dois outros tipos de tumores cerebrais. Esses tumores:

• Ocorre com mais frequência entre 40 e 70 anos.
• Geralmente não são cancerígenos, mas ainda podem causar complicações graves e morte devido ao seu tamanho ou localização. Alguns são cancerosos e agressivos.

Outros tumores cerebrais primários em adultos são raros. Esses incluem:

• Ependimomas
• Craniofaringiomas
• Tumores hipofisários
• Linfoma primário (sistema nervoso central - SNC)
• Tumores da glândula pineal
• Tumores primários de células germinativas do cérebro

Alguns tumores não causam sintomas até que sejam muito grandes. Outros tumores apresentam sintomas que se desenvolvem lentamente.

Os sintomas dependem do tamanho do tumor, localização, até onde ele se espalhou e se há edema cerebral. Os sintomas mais comuns são:

• Mudanças na função mental da pessoa
• Dores de cabeça
• Convulsões (especialmente em adultos mais velhos)
• Fraqueza em uma parte do corpo

Dores de cabeça causadas por tumores cerebrais podem:

• Pior ainda quando a pessoa acordar de manhã e limpar em algumas horas
• Ocorre durante o sono
• Ocorre com vômito, confusão, visão dupla, fraqueza ou dormência
• Piora com tosse ou exercícios, ou com uma mudança na posição do corpo

Outros sintomas podem incluir:

• Mudança no estado de alerta (incluindo sonolência, inconsciência e coma)
• Mudanças na audição, paladar ou cheiro
• Mudanças que afetam o toque e a capacidade de sentir dor, pressão, temperaturas diferentes ou outros estímulos
• Confusão ou perda de memória
• Dificuldade em engolir
• Dificuldade em escrever ou ler
• Tontura ou sensação anormal de movimento (vertigem)
• Problemas oculares, como pálpebra caída, pupilas de tamanhos diferentes, movimentos oculares incontroláveis, dificuldades de visão (incluindo visão diminuída, visão dupla ou perda total da visão)
• Tremor de mão
• Falta de controle sobre a bexiga ou intestinos
• Perda de equilíbrio ou coordenação, falta de jeito, dificuldade para caminhar
• Fraqueza muscular no rosto, braço ou perna (geralmente em apenas um lado)
• Dormência ou formigamento em um lado do corpo
• Mudanças de personalidade, humor, comportamento ou emocionais
• Dificuldade em falar ou entender os outros que estão falando

Outros sintomas que podem ocorrer com um tumor hipofisário:

• Secreção anormal do mamilo
• Menstruação ausente (períodos)
• Desenvolvimento da mama em homens
• Mãos e pés alargados
• Excesso de pelos no corpo
• Mudanças faciais
• Pressão sanguínea baixa
• Obesidade
• Sensibilidade ao calor ou frio

Os seguintes testes podem confirmar a presença de um tumor cerebral e encontrar sua localização:

• Tomografia computadorizada da cabeça
• EEG (para medir a atividade elétrica do cérebro)
• Exame do tecido removido do tumor durante a cirurgia ou biópsia guiada por TC (pode confirmar o tipo de tumor)
• Exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) (pode mostrar células cancerosas)
• Ressonância magnética da cabeça

O tratamento pode envolver cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Os tumores cerebrais são mais bem tratados por uma equipe que inclua:

• Neuro-oncologista
• Neurocirurgião
• Oncologista médico
• Oncologista de radiação
• Outros profissionais de saúde, como neurologistas e assistentes sociais

O tratamento precoce geralmente aumenta a chance de um bom resultado. O tratamento depende do tamanho e tipo do tumor e de seu estado geral de saúde. Os objetivos do tratamento podem ser curar o tumor, aliviar os sintomas e melhorar a função ou o conforto do cérebro.

A cirurgia geralmente é necessária para a maioria dos tumores cerebrais primários. Alguns tumores podem ser completamente removidos. Aqueles que estão nas profundezas do cérebro ou que entram no tecido cerebral podem ser removidos em vez de removidos. Debulking é um procedimento para reduzir o tamanho do tumor.

Os tumores podem ser difíceis de remover completamente apenas com cirurgia. Isso ocorre porque o tumor invade o tecido cerebral circundante, como as raízes de uma planta que se espalham pelo solo. Quando o tumor não pode ser removido, a cirurgia ainda pode ajudar a reduzir a pressão e aliviar os sintomas.

A radioterapia é usada para certos tumores.

A quimioterapia pode ser usada com cirurgia ou radioterapia.

Outros medicamentos usados ​​para tratar tumores cerebrais primários em crianças podem incluir:

• Remédios para reduzir o inchaço e a pressão do cérebro
• Anticonvulsivantes para reduzir as convulsões
• Remédios para dor

Medidas de conforto, medidas de segurança, fisioterapia e terapia ocupacional podem ser necessárias para melhorar a qualidade de vida. Aconselhamento, grupos de apoio e medidas semelhantes podem ajudar as pessoas a lidar com o transtorno.

Você pode considerar se inscrever em um ensaio clínico depois de falar com sua equipe de tratamento.

As complicações que podem resultar de tumores cerebrais incluem:

• Hérnia cerebral (muitas vezes fatal)
• Perda da capacidade de interagir ou funcionar
• Perda permanente, piora e severa da função cerebral
• Retorno do crescimento do tumor
• Efeitos colaterais de medicamentos, incluindo quimioterapia
• Efeitos colaterais dos tratamentos de radiação

Ligue para o seu provedor se você desenvolver quaisquer novas dores de cabeça persistentes ou outros sintomas de tumor cerebral.

Ligue para o seu médico ou vá ao pronto-socorro se começar a ter convulsões ou desenvolver repentinamente estupor (redução do estado de alerta), alterações na visão ou na fala.

Glioblastoma multiforme - adultos; Ependimoma - adultos; Glioma - adultos; Astrocitoma - adultos; Meduloblastoma - adultos; Neuroglioma - adultos; Oligodendroglioma - adultos; Linfoma - adultos; Schwannoma vestibular (neuroma acústico) - adultos; Meningioma - adultos; Câncer - tumor cerebral (adultos)

• Radiação cerebral - descarga
• Cirurgia no cérebro - alta
• Quimioterapia - o que perguntar ao seu médico
• Radioterapia - perguntas a fazer ao seu médico
• Radiocirurgia estereotáxica - alta

• Tumor cerebral

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