Hipertensão maligna

A hipertensão maligna é a pressão arterial muito alta que surge repentina e rapidamente.

O distúrbio afeta um pequeno número de pessoas com pressão alta, incluindo crianças e adultos. É mais comum em adultos jovens, especialmente em homens afro-americanos.

Também ocorre em pessoas com:

• Doenças vasculares do colágeno (como lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica e periarterite nodosa)
• Problemas renais
• Pressão alta induzida pela gravidez (toxemia)

Você está sob alto risco de hipertensão maligna se fuma e se já teve:

• Falência renal
• Hipertensão renal causada por estenose da artéria renal

Os sintomas de hipertensão maligna incluem:

• Visão embaçada
• Mudança no estado mental, como ansiedade, confusão, diminuição do estado de alerta, diminuição da capacidade de concentração, fadiga, inquietação, sonolência ou estupor
• Dor no peito (sensação de esmagamento ou pressão)
• Tosse
• Dor de cabeça
• Náusea ou vômito
• Dormência dos braços, pernas, rosto ou outras áreas
• Produção de urina reduzida
• Convulsão
• Falta de ar
• Fraqueza dos braços, pernas, rosto ou outras áreas

A hipertensão maligna é uma emergência médica.

Um exame físico geralmente mostra:

• Pressão arterial extremamente alta
• Inchaço na parte inferior das pernas e pés
• Ruídos cardíacos anormais e fluido nos pulmões
• Mudanças no pensamento, sensação e reflexos

Um exame oftalmológico revelará alterações que indicam pressão alta, incluindo:

• Sangramento da retina (parte posterior do olho)
• Estreitamento dos vasos sanguíneos na retina
• Inchaço do nervo óptico
• Outros problemas com a retina

Os testes para determinar danos aos rins podem incluir:

• Análise de gasometria arterial
• BUN (nitrogênio ureico no sangue)
• Creatinina
• Urinálise
• Ultrassom de rim

Uma radiografia de tórax pode mostrar congestão nos pulmões e coração dilatado.

Esta doença também pode afetar os resultados desses testes:

• Nível de aldosterona (um hormônio da glândula adrenal)
• Enzimas cardíacas (marcadores de danos ao coração)
• Tomografia computadorizada do cérebro
• Eletrocardiograma (EKG)
• Nível de Renin
• Sedimento urinário

Você precisará ficar no hospital até que sua pressão alta esteja sob controle. Você receberá medicamentos através de uma veia (IV) para reduzir sua pressão arterial.

Se houver fluido nos pulmões, você receberá medicamentos chamados diuréticos, que ajudam o corpo a remover os fluidos. O seu médico pode dar-lhe medicamentos para proteger o seu coração se tiver sinais de lesão cardíaca.

Após o controle da pressão arterial elevada grave, os medicamentos para a hipertensão administrados por via oral podem controlar a pressão arterial. Seu medicamento pode precisar ser trocado algumas vezes. A hipertensão pode ser difícil de controlar.

Muitos sistemas do corpo correm sérios riscos com o aumento extremo da pressão arterial. Órgãos incluindo cérebro, olhos, vasos sanguíneos, coração e rins podem ser danificados.

É muito provável que os vasos sanguíneos dos rins sejam danificados pela hipertensão. Pode ocorrer insuficiência renal, que pode ser permanente. Se isso acontecer, você pode precisar de diálise (máquina que remove resíduos do sangue).

Se tratada imediatamente, a hipertensão maligna pode frequentemente ser controlada sem causar problemas permanentes. Se não for tratado imediatamente, pode ser fatal.

Essas complicações podem ocorrer:

• Danos cerebrais (derrame, convulsões)
• Lesões cardíacas, incluindo: ataque cardíaco, angina (dor no peito devido ao estreitamento dos vasos sanguíneos ou músculo cardíaco enfraquecido), distúrbios do ritmo cardíaco
• Falência renal
• Cegueira permanente
• Fluido nos pulmões

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 911) se tiver sintomas de hipertensão maligna. Esta é uma condição de emergência que pode ser fatal.

Ligue para o seu médico se você souber que tem pressão alta mal controlada.

Se você tem pressão alta, monitore cuidadosamente sua pressão e tome os medicamentos de maneira adequada para ajudar a reduzir o risco. Faça uma dieta saudável com baixo teor de sal e gordura.

Hipertensão acelerada; Nefroesclerose arteriolar; Nefroesclerose - arteriolar; Hipertensão - maligna; Pressão alta - maligna

• Rim hipertenso

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