Doença renal em estágio final

A doença renal em estágio terminal (ESKD) é o último estágio da doença renal crônica. É quando seus rins não podem mais suportar as necessidades do seu corpo.

A doença renal em estágio final também é chamada de doença renal em estágio final (ESRD).

Os rins removem os resíduos e o excesso de água do corpo. A ESRD ocorre quando os rins não são mais capazes de funcionar em um nível necessário para a vida cotidiana.

As causas mais comuns de ESRD nos Estados Unidos são diabetes e pressão alta. Essas condições podem afetar seus rins.

A ESRD quase sempre surge após a doença renal crônica. Os rins podem parar de funcionar lentamente durante um período de 10 a 20 anos antes do resultado da doença em estágio final.

Os sintomas comuns podem incluir:

• Mal-estar geral e fadiga
• Comichão (prurido) e pele seca
• Dor de cabeça
• Perda de peso sem tentar
• Perda de apetite
• Náusea

Outros sintomas podem incluir:

• Pele anormalmente escura ou clara
• Troca de unhas
• Dor no osso
• Sonolência e confusão
• Problemas de concentração ou pensamento
• Dormência nas mãos, pés ou outras áreas
• Espasmos musculares ou cãibras
• Odor da respiração
• Fácil hematoma, sangramento nasal ou sangue nas fezes
• Sede excessiva
• Soluços frequentes
• Problemas com função sexual
• Parada menstrual (amenorreia)
• Problemas de sono
• Inchaço dos pés e mãos (edema)
• Vômitos, muitas vezes pela manhã

Seu médico fará um exame físico e pedirá exames de sangue. A maioria das pessoas com essa condição tem pressão alta.

Pessoas com ESRD farão muito menos urina, ou seus rins não produzirão mais urina.

ESRD muda os resultados de muitos testes. Pessoas recebendo diálise precisarão destes e de outros testes feitos com frequência:

• Potássio
• Sódio
• Albumina
• Fósforo
• Cálcio
• Colesterol
• Magnésio
• Hemograma completo (CBC)
• Eletrólitos

Esta doença também pode alterar os resultados dos seguintes testes:

• Vitamina D
• Hormônio da paratireóide
• Teste de densidade óssea

A ESRD pode precisar ser tratada com diálise ou transplante renal. Pode ser necessário manter uma dieta especial ou tomar medicamentos para ajudar seu corpo a funcionar bem.

DIÁLISE

A diálise faz parte do trabalho dos rins quando eles param de funcionar bem.

A diálise pode:

• Remova o sal extra, água e resíduos de produtos para que eles não se acumulem em seu corpo
• Mantenha níveis seguros de minerais e vitaminas em seu corpo
• Ajude a controlar a pressão arterial
• Ajude o corpo a produzir glóbulos vermelhos

Seu provedor discutirá a diálise com você antes que você precise dela. A diálise remove os resíduos de seu sangue quando seus rins não podem mais fazer seu trabalho.

• Normalmente, você fará diálise quando tiver apenas 10% a 15% de sua função renal restante.
• Mesmo as pessoas que estão esperando por um transplante de rim podem precisar de diálise durante a espera.

Dois métodos diferentes são usados ​​para realizar a diálise:

• Durante a hemodiálise, seu sangue passa por um tubo em um rim artificial ou filtro. Esse método pode ser feito em casa ou em um centro de diálise.
• Durante a diálise peritoneal, uma solução especial passa para a sua barriga através de um tubo de cateter. A solução permanece em seu abdômen por um período de tempo e então é removida. Esse método pode ser feito em casa, no trabalho ou durante uma viagem.

TRANSPLANTE DE RIM

Um transplante de rim é uma cirurgia para colocar um rim saudável em uma pessoa com insuficiência renal. Seu médico irá encaminhá-lo para um centro de transplante. Lá, você será atendido e avaliado pela equipe de transplante. Eles vão querer ter certeza de que você é um bom candidato ao transplante de rim.

DIETA ESPECIAL

Pode ser necessário continuar seguindo uma dieta especial para doença renal crônica. A dieta pode incluir:

• Comer alimentos com baixo teor de proteína
• Obtendo calorias suficientes se você está perdendo peso
• Limitando fluidos
• Limitando sal, potássio, fósforo e outros eletrólitos

OUTROS TRATAMENTOS

Outro tratamento depende de seus sintomas, mas pode incluir:

• Cálcio extra e vitamina D. (Sempre converse com seu provedor antes de tomar suplementos.)
• Medicamentos chamados aglutinantes de fosfato, para ajudar a evitar que os níveis de fósforo se tornem muito altos.
• Tratamento para anemia, como ferro extra na dieta, comprimidos ou injeções de ferro, injeções de um medicamento chamado eritropoietina e transfusões de sangue.
• Medicamentos para controlar a pressão arterial.

Converse com seu provedor sobre as vacinas de que você pode precisar, incluindo:

• Vacina contra hepatite A
• Vacina contra hepatite B
• Vacina da gripe
• Vacina contra pneumonia (PPV)

Algumas pessoas podem se beneficiar participando de um grupo de apoio para doenças renais.

A doença renal em estágio terminal leva à morte se você não fizer diálise ou transplante de rim. Ambos os tratamentos apresentam riscos. O resultado é diferente para cada pessoa.

Os problemas de saúde que podem resultar de ESRD incluem:

• Anemia
• Sangramento do estômago ou intestinos
• Dor óssea, articular e muscular
• Mudanças no açúcar no sangue (glicose)
• Danos nos nervos das pernas e braços
• Acúmulo de fluido ao redor dos pulmões
• Pressão alta, ataque cardíaco e insuficiência cardíaca
• Nível alto de potássio
• Maior risco de infecção
• Dano ou insuficiência hepática
• Desnutrição
• Abortos espontâneos ou infertilidade
• Síndrome das pernas inquietas
• AVC, convulsões e demência
• Inchaço e edema
• Enfraquecimento dos ossos e fraturas relacionadas a altos níveis de fósforo e baixos níveis de cálcio

Insuficiência renal - estágio final; Insuficiência renal - estágio final; ESRD; ESKD

• Anatomia renal
• Glomérulo e néfron

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