Luxação do joelho - cuidados posteriores

A rótula (patela) fica na frente da articulação do joelho. À medida que você dobra ou endireita o joelho, a parte inferior da rótula desliza sobre uma ranhura nos ossos que constituem a articulação do joelho.

• Uma rótula que desliza parcialmente para fora da ranhura é chamada de subluxação.
• Uma rótula que se move totalmente para fora da ranhura é chamada de luxação.

Uma rótula pode ser arrancada da ranhura quando o joelho é atingido pelo lado.

Uma rótula também pode deslizar para fora da ranhura durante o movimento normal ou quando há um movimento de torção ou uma virada repentina.

A subluxação ou luxação da rótula pode ocorrer mais de uma vez. As primeiras vezes que isso acontecer, serão dolorosas e você não conseguirá andar.

Se as subluxações continuarem a ocorrer e não forem tratadas, você pode sentir menos dor quando elas acontecerem. No entanto, pode haver mais danos à articulação do joelho cada vez que isso acontecer.

Você pode ter feito um raio-x do joelho ou uma ressonância magnética para se certificar de que o osso da rótula não quebrou e não houve danos à cartilagem ou tendões (outros tecidos em sua articulação do joelho).

Se os testes mostrarem que você não tem danos:

• Seu joelho pode ser colocado em uma cinta, tala ou gesso por várias semanas.
• Você pode precisar usar muletas no início para não colocar muito peso sobre o joelho.
• Você precisará fazer o acompanhamento com o seu prestador de cuidados primários ou um especialista em ossos (ortopedista).
• Você pode precisar de fisioterapia para trabalhar o fortalecimento e o condicionamento.
• A maioria das pessoas se recupera totalmente em 6 a 8 semanas.

Se sua rótula estiver danificada ou instável, você pode precisar de cirurgia para repará-la ou estabilizá-la. Na maioria das vezes, seu médico irá encaminhá-lo para um cirurgião ortopédico.

Sente-se com o joelho levantado pelo menos 4 vezes ao dia. Isso ajudará a reduzir o inchaço.

Gelo seu joelho. Faça uma bolsa de gelo colocando cubos de gelo em um saco plástico e enrolando um pano em torno dele.

• No primeiro dia da lesão, aplique a bolsa de gelo a cada hora por 10 a 15 minutos.
• Após o primeiro dia, aplique gelo na área a cada 3 a 4 horas por 2 ou 3 dias ou até que a dor desapareça.

Medicamentos para a dor, como paracetamol, ibuprofeno (Advil, Motrin e outros) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn e outros) podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço.

• Certifique-se de levá-los apenas conforme as instruções. Leia atentamente os avisos no rótulo antes de tomá-los.
• Fale com o seu provedor antes de usar estes medicamentos se você tem doença cardíaca, pressão alta, doença renal, doença hepática ou já teve úlceras estomacais ou hemorragia interna no passado.

Você precisará alterar sua atividade enquanto estiver usando uma tala ou aparelho ortodôntico. Seu provedor irá aconselhá-lo sobre:

• Quanto peso você pode colocar em seu joelho
• Quando você pode remover a tala ou cinta
• Andar de bicicleta em vez de correr enquanto você se recupera, especialmente se sua atividade normal é correr

Muitos exercícios podem ajudar a alongar e fortalecer os músculos ao redor do joelho, coxa e quadril. Seu provedor pode mostrá-los a você ou solicitar que você trabalhe com um fisioterapeuta para aprendê-los.

Antes de retornar aos esportes ou atividades extenuantes, sua perna lesionada deve ser tão forte quanto a perna não lesionada. Você também deve ser capaz de:

• Corra e pule sem sentir dor com a perna machucada
• Endireite e dobre totalmente o joelho lesionado sem dor
• Corra e corra em frente sem mancar ou sentir dor
• Ser capaz de fazer cortes de 45 e 90 graus ao correr

Ligue para seu provedor se:

• Seu joelho parece instável.
• A dor ou o inchaço reaparecem após terem desaparecido.
• Sua lesão não parece melhorar com o tempo.
• Você sente dor quando seu joelho trava e bloqueia.

Subluxação patelar - cuidados posteriores; Subluxação femoropatelar - cuidados posteriores; Subluxação da rótula - cuidados posteriores

Miller RH, Azar FM. Lesões no joelho. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia cirúrgica de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Mosby; 2017: cap 45.

Tan EW, Cosgarea AJ. Instabilidade patelar. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina ortopédica do esporte de DeLee e Drez. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 104.

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