Cistite - não infecciosa

A cistite é um problema no qual há dor, pressão ou queimação na bexiga. Na maioria das vezes, esse problema é causado por germes, como bactérias. A cistite também pode estar presente quando não há infecção.

A causa exata da cistite não infecciosa geralmente não é conhecida. É mais comum em mulheres do que em homens.

O problema está relacionado a:

• Uso de banhos e sprays de higiene feminina
• Uso de geléias, géis, espumas e esponjas espermicidas
• Radioterapia para a área pélvica
• Certos tipos de drogas quimioterápicas
• História de infecções vesicais graves ou repetidas

Certos alimentos, como alimentos picantes ou ácidos, tomates, adoçantes artificiais, cafeína, chocolate e álcool, podem causar sintomas na bexiga.

Os sintomas comuns incluem:

• Pressão ou dor na pelve inferior
• Dor ao urinar
• Necessidade frequente de urinar
• Necessidade urgente de urinar
• Problemas para segurar a urina
• Precisa urinar à noite
• Urina de cor anormal, urina turva
• Sangue na urina
• Odor fétido ou forte de urina

Outros sintomas podem incluir:

• Dor durante a relação sexual
• Dor peniana ou vaginal
• Fadiga

A urinálise pode revelar glóbulos vermelhos (RBCs) e alguns glóbulos brancos (WBCs). A urina pode ser examinada ao microscópio para procurar células cancerígenas.

Uma cultura de urina (coleta limpa) é feita para procurar uma infecção bacteriana.

Uma cistoscopia (uso de instrumento iluminado para olhar dentro da bexiga) pode ser feita se você tiver:

• Sintomas relacionados à radioterapia ou quimioterapia
• Sintomas que não melhoram com o tratamento
• Sangue na urina

O objetivo do tratamento é controlar seus sintomas.

Isso pode incluir:

• Medicamentos para ajudar a relaxar a bexiga. Eles podem reduzir a forte vontade de urinar ou a necessidade de urinar com frequência. São os chamados medicamentos anticolinérgicos. Os possíveis efeitos colaterais incluem aumento da freqüência cardíaca, pressão arterial baixa, boca seca e prisão de ventre. Outra classe de drogas é conhecida como bloqueador do receptor beta 3. O possível efeito colateral pode ser um aumento da pressão arterial, mas isso não ocorre com frequência.
• Um medicamento chamado fenazopiridina (pirídio) para ajudar a aliviar a dor e ardor ao urinar.
• Medicamentos para ajudar a reduzir a dor.
• A cirurgia raramente é feita. Pode ser realizado se uma pessoa apresentar sintomas que não desaparecem com outros tratamentos, dificuldade para urinar ou sangue na urina.

Outras coisas que podem ajudar incluem:

• Evitar alimentos e líquidos que irritam a bexiga. Isso inclui alimentos picantes e ácidos, bem como álcool, sucos cítricos e cafeína, e alimentos que os contenham.
• Realizar exercícios de treinamento da bexiga para ajudá-lo a programar horários para tentar urinar e para atrasar a micção em todos os outros momentos. Um método é forçar-se a adiar a urina, apesar da vontade de urinar entre esses horários. Conforme você se torna melhor em esperar tanto, aumente lentamente os intervalos de tempo em 15 minutos. Tente atingir a meta de urinar a cada 3 a 4 horas.
• Evite exercícios de fortalecimento dos músculos pélvicos chamados exercícios de Kegel.

A maioria dos casos de cistite é desconfortável, mas os sintomas geralmente melhoram com o tempo. Os sintomas podem melhorar se você for capaz de identificar e evitar os gatilhos alimentares.

As complicações podem incluir:

• Ulceração da parede da bexiga
• Sexo doloroso
• Perda de sono
• Depressão

Ligue para seu médico se:

• Você tem sintomas de cistite
• Você foi diagnosticado com cistite e seus sintomas pioraram, ou você tem novos sintomas, especialmente febre, sangue na urina, dor nas costas ou nos flancos e vômitos

Evite produtos que podem irritar a bexiga, como:

• Banhos de espuma
• Sprays de higiene feminina
• Tampões (especialmente produtos perfumados)
• Geléias espermicidas

Se você precisar usar esses produtos, tente encontrar aqueles que não lhe causem irritação.

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Site da American Urological Association. Diagnóstico e tratamento da cistite intersticial / síndrome da dor na bexiga. www.auanet.org/guidelines/interstitial-cystitis/bladder-pain-syndrome-(2011-amended-2014). Acessado em 13 de fevereiro de 2020.

Site do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Cistite intersticial (síndrome da bexiga dolorosa). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/interstitial-cystitis-painful-bladder-syndrome. Atualizado em julho de 2017. Acessado em 13 de fevereiro de 2020.