Púrpura trombocitopênica imunológica (PTI)

Púrpura trombocitopênica imunológica (PTI) é um distúrbio hemorrágico no qual o sistema imunológico destrói as plaquetas, que são necessárias para a coagulação normal do sangue. Pessoas com a doença têm poucas plaquetas no sangue.

A ITP ocorre quando certas células do sistema imunológico produzem anticorpos contra as plaquetas. As plaquetas ajudam a coagular o sangue, aglutinando-se para tapar pequenos orifícios nos vasos sanguíneos danificados.

Os anticorpos se ligam às plaquetas. O corpo destrói as plaquetas que carregam os anticorpos.

Em crianças, a doença às vezes ocorre após uma infecção viral. Em adultos, é mais frequentemente uma doença de longo prazo (crônica) e pode ocorrer após uma infecção viral, com o uso de certos medicamentos, durante a gravidez ou como parte de um distúrbio imunológico.

ITP afeta mulheres com mais freqüência do que homens. É mais comum em crianças do que em adultos. Em crianças, a doença afeta igualmente meninos e meninas.

Os sintomas de ITP podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Menstruação anormalmente intensa em mulheres
• Sangrando na pele, geralmente ao redor das canelas, causando uma erupção cutânea que se parece com manchas vermelhas pontuais (erupção petequial)
• Hematomas fáceis
• Sangramento nasal ou sangramento na boca

Serão feitos exames de sangue para verificar sua contagem de plaquetas.

A aspiração da medula óssea ou biópsia também pode ser realizada.

Em crianças, a doença geralmente desaparece sem tratamento. Algumas crianças podem precisar de tratamento.

Os adultos geralmente começam a tomar um medicamento esteróide chamado prednisona ou dexametasona. Em alguns casos, a cirurgia para remover o baço (esplenectomia) é recomendada. Isso aumenta a contagem de plaquetas em cerca de metade das pessoas. No entanto, outros tratamentos medicamentosos são geralmente recomendados.

Se a doença não melhorar com prednisona, outros tratamentos podem incluir:

• Infusões de gamaglobulina em altas doses (um fator imunológico)
• Drogas que suprimem o sistema imunológico
• Terapia anti-RhD para pessoas com certos tipos de sangue
• Drogas que estimulam a medula óssea a produzir mais plaquetas

Pessoas com PTI não devem tomar aspirina, ibuprofeno ou varfarina, porque esses medicamentos interferem na função plaquetária ou na coagulação do sangue, e pode ocorrer sangramento.

Mais informações e suporte para pessoas com ITP e suas famílias podem ser encontradas em:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Com o tratamento, a chance de remissão (um período sem sintomas) é boa. Em casos raros, a ITP pode se tornar uma condição de longo prazo em adultos e reaparecer, mesmo após um período sem sintomas.

Pode ocorrer perda súbita e grave de sangue do trato digestivo. Também pode ocorrer sangramento para o cérebro.

Vá para a sala de emergência ou ligue para o 911 ou o número de emergência local se ocorrer sangramento grave ou se outros novos sintomas surgirem.

ITP; Trombocitopenia imune; Desordem de sangramento - púrpura trombocitopênica idiopática; Transtorno de sangramento - ITP; Autoimune - ITP; Baixa contagem de plaquetas - ITP

• Células sanguíneas

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