Policitemia - recém-nascido

A policitemia pode ocorrer quando há muitos glóbulos vermelhos (RBCs) no sangue de uma criança.

A porcentagem de hemácias no sangue do bebê é chamada de "hematócrito". Quando é maior que 65%, a policitemia está presente.

A policitemia pode resultar de doenças que se desenvolvem antes do nascimento. Isso pode incluir:

• Atraso no clampeamento do cordão umbilical
• Diabetes na mãe biológica do bebê
• Doenças herdadas e problemas genéticos
• Muito pouco oxigênio atingindo os tecidos corporais (hipóxia)
• Síndrome da transfusão de gêmeos (ocorre quando o sangue passa de um gêmeo para o outro)

Os eritrócitos extras podem retardar ou bloquear o fluxo de sangue nos vasos sanguíneos menores. Isso é chamado de hiperviscosidade. Isso pode levar à morte do tecido por falta de oxigênio. Esse fluxo sanguíneo bloqueado pode afetar todos os órgãos, incluindo rins, pulmões e cérebro.

Os sintomas podem incluir:

• Sonolência extrema
• Problemas de alimentação
• Convulsões

Pode haver sinais de problemas respiratórios, insuficiência renal, baixo nível de açúcar no sangue ou icterícia neonatal.

Se o bebê apresentar sintomas de hiperviscosidade, será feito um exame de sangue para contar o número de hemácias. Este teste é denominado hematócrito.

Outros testes podem incluir:

• Gasometria para verificar o nível de oxigênio no sangue
• Açúcar no sangue (glicose) para verificar se há baixo nível de açúcar no sangue
• Nitrogênio da uréia no sangue (BUN), uma substância que se forma quando a proteína se decompõe
• Creatinina
• Urinálise
• Bilirrubina

O bebê será monitorado para complicações de hiperviscosidade. Os fluidos podem ser administrados pela veia. A transfusão de troca de volume parcial às vezes ainda é feita em alguns casos. No entanto, há poucas evidências de que isso seja eficaz. É muito importante tratar a causa subjacente da policitemia.

A perspectiva é boa para bebês com hiperviscosidade leve. Bons resultados também são possíveis em bebês que recebem tratamento para hiperviscosidade grave. A perspectiva dependerá em grande parte do motivo da condição.

Algumas crianças podem ter alterações leves de desenvolvimento. Os pais devem entrar em contato com seu médico se acharem que seu filho apresenta sinais de atraso no desenvolvimento.

As complicações podem incluir:

• Morte do tecido intestinal (enterocolite necrosante)
• Controle motor fino diminuído
• Falência renal
• Convulsões
• Strokes

Policitemia neonatal; Hiperviscosidade - recém-nascido

• Células sanguíneas

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