Ombro congelado - cuidados posteriores

Um ombro congelado é uma dor no ombro que leva à rigidez do ombro. Freqüentemente, a dor e a rigidez estão presentes o tempo todo.

A cápsula da articulação do ombro é feita de tecido forte (ligamentos) que prendem os ossos do ombro uns aos outros. Quando a cápsula inflama, ela fica rígida e os ossos do ombro não podem se mover livremente na articulação. Essa condição é chamada de ombro congelado.

Ombro congelado pode se desenvolver sem causa conhecida. Também pode ocorrer em pessoas que:

• Ter entre 40 e 70 anos (é mais comum em mulheres, mas os homens ainda podem ter)
• Tem doença da tireóide, diabetes ou está na menopausa
• Teve uma lesão no ombro
• Teve um derrame que os impede de usar o braço
• Ter um elenco em seu braço que segure seu braço em uma posição

Os sintomas de ombro congelado geralmente seguem este padrão:

• No início, você sente muita dor, que pode surgir de forma abrupta, mesmo sem uma lesão ou trauma.
• Seu ombro pode ficar muito rígido e difícil de mover, mesmo quando a dor diminui. Torna-se difícil alcançar por cima da cabeça ou atrás de você. Esta é a fase de congelamento.
• Por fim, a dor passa e você pode usar o braço novamente. Esta é a fase de descongelamento e pode levar meses para terminar.

Pode levar alguns meses para passar por cada estágio do ombro congelado. O ombro pode ficar muito dolorido e rígido antes de começar a se soltar. A cura completa pode levar de 18 a 24 meses. Para ajudar a acelerar a cura, seu médico provavelmente fará o seguinte:

• Ensine exercícios para restaurar o movimento da articulação do ombro.
• Encaminhá-lo para um fisioterapeuta.
• Prescreva medicamentos para você tomar por via oral. Isso inclui medicamentos para reduzir a dor e a inflamação na articulação do ombro. Você também pode receber uma injeção de medicamento antiinflamatório ou esteróide diretamente na articulação.

A maioria das pessoas tem uma recuperação completa com amplitude total de movimento sem cirurgia.

Usar calor úmido no ombro 3 a 4 vezes ao dia pode ajudar a aliviar um pouco a dor e a rigidez.

Para a dor, você pode usar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ou paracetamol (Tylenol). Você pode comprar esses medicamentos para a dor na loja.

• Fale com o seu provedor antes de usar estes medicamentos se você tem doença cardíaca, pressão alta, doença renal ou já teve úlceras estomacais ou sangramento interno no passado.
• Não tome mais do que a quantidade recomendada no frasco ou pelo seu provedor.

Obtenha ajuda para configurar sua casa para que você possa obter tudo que precisa sem chegar acima dos ombros ou atrás das costas.

• Mantenha as roupas que você usa com mais frequência em gavetas e prateleiras que ficam entre sua cintura e os ombros.
• Armazene os alimentos em armários, gavetas e prateleiras da geladeira que fiquem entre sua cintura e o nível dos ombros.

Obtenha ajuda com a limpeza da casa, levando o lixo para fora, jardinagem e outras tarefas domésticas.

Não levante coisas pesadas ou faça atividades que exijam muita força nos ombros e braços.

Você aprenderá alguns exercícios simples e alongamentos para o ombro.

• No início, tente fazer esses exercícios uma vez a cada hora, ou pelo menos 4 vezes ao dia.
• É mais importante fazer os exercícios com frequência do que fazê-los por muito tempo a cada vez.
• Use calor úmido antes dos exercícios para ajudar a diminuir a dor e aumentar os movimentos.
• Os exercícios devem se concentrar no alongamento do ombro e na amplitude de movimento.
• Evite exercícios para fortalecer o ombro até que a amplitude de movimento volte.

Alguns dos exercícios são:

• Alongamento de ombro
• Pêndulo
• Wall crawl
• Alongamentos de corda e polia
• Movimentos para ajudar na rotação interna e externa, como mão atrás das costas

Seu médico ou fisioterapeuta lhe mostrará como fazer esses exercícios.

Ligue para seu médico se:

• A dor no ombro está piorando muito, mesmo se você tomar remédios para dor
• Você machucou novamente o braço ou ombro
• Seu ombro congelado está fazendo você se sentir triste ou deprimido

Capsulite adesiva - cuidados posteriores; Síndrome do ombro congelado - cuidados posteriores; Pericapsulite - cuidados posteriores; Ombro rígido - cuidados posteriores; Dor no ombro - ombro congelado

Krabak BJ, Chen ET. Capsulite adesiva. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fundamentos de Medicina Física e Reabilitação. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.

Martin SD, Thornhill TS. Dor no ombro. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Livro didático de reumatologia de Kelly e Firestein. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.

• Lesões e distúrbios do ombro