Dedo no gatilho

O dedo no gatilho ocorre quando um dedo ou polegar fica preso em uma posição dobrada, como se você estivesse apertando o gatilho. Uma vez que ele se solta, o dedo salta para fora, como um gatilho sendo liberado.

Em casos graves, o dedo não pode ser esticado. A cirurgia é necessária para corrigi-lo.

Os tendões conectam os músculos aos ossos. Quando você tensiona um músculo, ele puxa o tendão e isso faz com que o osso se mova.

Os tendões que movem seu dedo deslizam por uma bainha de tendão (túnel) conforme você dobra o dedo.

• Se o túnel incha e fica menor, ou se o tendão tem uma protuberância, o tendão não consegue deslizar suavemente através do túnel.
• Quando não consegue deslizar suavemente, o tendão pode ficar preso ao tentar endireitar o dedo.

Se você tiver um dedo no gatilho:

• Seu dedo está rígido ou trava na posição dobrada.
• Você tem estalos ou estalos dolorosos ao dobrar e esticar o dedo.
• Seus sintomas pioram pela manhã.
• Você tem uma protuberância sensível na palma da mão, na base do dedo.

O dedo em gatilho pode ocorrer em crianças e adultos. É mais comum em pessoas que:

• Têm mais de 45 anos
• São mulheres
• Ter diabetes, artrite reumatóide ou gota
• Faça trabalhos ou atividades que requeiram agarrar repetidamente as mãos

O dedo em gatilho é diagnosticado pela história médica e por um exame físico. O dedo em gatilho geralmente não requer radiografias ou testes de laboratório. Você pode ter mais de um dedo no gatilho e pode se desenvolver em ambas as mãos.

Em casos leves, o objetivo é diminuir o inchaço no túnel.

A gestão do autocuidado inclui principalmente:

• Permitindo que o tendão descanse. Seu médico pode pedir que você use uma tala. Ou, o profissional de saúde pode prender seu dedo com um dos outros dedos (denominado buddy taping).
• Aplicar calor, gelo e alongamento também pode ser útil.

Seu provedor também pode dar a você uma injeção de um medicamento chamado cortisona. O tiro vai para o túnel por onde passa o tendão. Isso pode ajudar a reduzir o inchaço. Seu provedor pode tentar uma segunda injeção se a primeira não funcionar. Após a injeção, você pode trabalhar o movimento do dedo para evitar que o tendão fique inchado novamente.

Você pode precisar de cirurgia se seu dedo estiver travado em uma posição dobrada ou não melhorar com outro tratamento. A cirurgia é feita sob anestesia local ou bloqueio do nervo. Isso evita a dor. Você pode estar acordado durante a cirurgia.

Durante a cirurgia, seu cirurgião irá:

• Faça um pequeno corte na pele logo abaixo do túnel (bainha que cobre o tendão) do dedo em gatilho.
• Em seguida, faça um pequeno corte no túnel. Se ficar acordado durante a cirurgia, pode ser necessário mover o dedo.
• Feche a pele com pontos e aplique compressas ou ataduras apertadas na mão.

Depois da cirurgia:

• Mantenha o curativo por 48 horas. Depois disso, você pode usar um curativo simples, como um Band-Aid.
• Seus pontos serão removidos após cerca de 2 semanas.
• Você pode usar o dedo normalmente, uma vez que esteja curado.

Se você notar sinais de infecção, chame seu cirurgião imediatamente. Os sinais de infecção incluem:

• Vermelhidão no corte ou na mão
• Inchaço ou calor no corte ou na mão
• Drenagem amarela ou verde do corte
• Dor ou desconforto nas mãos
• Febre

Se o dedo no gatilho retornar, chame seu cirurgião. Você pode precisar de outra cirurgia.

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Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Dedo no gatilho. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fundamentos de Medicina Física e Reabilitação. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.

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• Lesões e doenças nos dedos