Anemia perniciosa

A anemia é uma condição em que o corpo não possui glóbulos vermelhos saudáveis ​​em quantidade suficiente. Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio aos tecidos do corpo. Existem muitos tipos de anemia.

A anemia perniciosa é uma diminuição dos glóbulos vermelhos que ocorre quando o intestino não consegue absorver a vitamina B12 de maneira adequada.

A anemia perniciosa é um tipo de anemia por vitamina B12. O corpo precisa de vitamina B12 para produzir glóbulos vermelhos. Você obtém essa vitamina ao comer alimentos como carne, aves, frutos do mar, ovos e laticínios.

Uma proteína especial, chamada fator intrínseco (FI), liga a vitamina B12 para que ela possa ser absorvida no intestino. Essa proteína é liberada pelas células do estômago. Quando o estômago não produz fator intrínseco suficiente, o intestino não consegue absorver a vitamina B12 adequadamente.

As causas comuns de anemia perniciosa incluem:

• Revestimento do estômago enfraquecido (gastrite atrófica)
• Condição auto-imune em que o sistema imunológico do corpo ataca a proteína do fator intrínseco real ou as células do revestimento do estômago que o formam.

Em casos raros, a anemia perniciosa é transmitida às famílias. Isso é chamado de anemia perniciosa congênita. Bebês com esse tipo de anemia não produzem fator intrínseco suficiente. Ou não podem absorver adequadamente a vitamina B12 no intestino delgado.

Em adultos, os sintomas de anemia perniciosa geralmente não são vistos antes dos 30 anos. A idade média do diagnóstico é aos 60 anos.

Você tem mais probabilidade de desenvolver esta doença se:

• São escandinavos ou europeus do norte
• Ter um histórico familiar da doença

Certas doenças também podem aumentar o risco. Eles incluem:

• Doença de Addison
• Doença de Graves
• Hipoparatireoidismo
• Hipotireoidismo
• Miastenia grave
• Perda da função normal dos ovários antes dos 40 anos de idade (insuficiência ovariana primária)
• Diabetes tipo 1
• Disfunção testicular
• Vitiligo
• Síndrome de Sjögren
• Doença de Hashimoto
• Doença celíaca

A anemia perniciosa também pode ocorrer após a cirurgia de redução do estômago.

Algumas pessoas não apresentam sintomas. Os sintomas podem ser leves.

Eles podem incluir:

• Diarreia ou prisão de ventre
• Náusea
• Vômito
• Fadiga, falta de energia ou tontura ao ficar de pé ou com esforço
• Perda de apetite
• Pele pálida (icterícia leve)
• Falta de ar, principalmente durante o exercício
• Azia
• Inchaço, língua vermelha ou sangramento nas gengivas

Se você mantiver um nível baixo de vitamina B12 por um longo período, pode causar danos ao sistema nervoso. Os sintomas podem incluir:

• Confusão
• Perda de memória de curto prazo
• Depressão
• Perda de equilíbrio
• Dormência e formigamento nas mãos e pés
• Problemas de concentração
• Irritabilidade
• Alucinações
• Delírios
• Atrofia do nervo óptico

O profissional de saúde fará um exame físico. Os testes que podem ser feitos incluem:

• Exame da medula óssea (necessário apenas se o diagnóstico não for claro)
• Hemograma completo (CBC)
• Contagem de reticulócitos
• Nível de LDH
• Bilirrubina sérica
• Nível de ácido metilmalônico (MMA)
• Nível de homocisteína (aminoácido encontrado no sangue)
• Nível de vitamina B12
• Níveis de anticorpos contra IF ou as células que fazem IF

O objetivo do tratamento é aumentar seu nível de vitamina B12:

• O tratamento envolve uma injeção de vitamina B12 uma vez por mês. Pessoas com níveis muito baixos de B12 podem precisar de mais injeções no início.
• Algumas pessoas podem ser tratadas adequadamente com grandes doses de suplementos de vitamina B12 por via oral.
• Um certo tipo de vitamina B12 pode ser administrado pelo nariz.

A maioria das pessoas costuma se dar bem com o tratamento.

É importante iniciar o tratamento precocemente. O dano ao nervo pode ser permanente se o tratamento não começar dentro de 6 meses após os sintomas.

Pessoas com anemia perniciosa podem ter pólipos gástricos. Eles também são mais propensos a desenvolver câncer gástrico e tumores carcinoides gástricos.

Pessoas com anemia perniciosa têm maior probabilidade de fraturas nas costas, na parte superior da perna e na parte superior do antebraço.

Os problemas cerebrais e do sistema nervoso podem continuar ou ser permanentes se o tratamento for atrasado.

Uma mulher com baixo nível de B12 pode ter um teste de Papanicolaou falso positivo. Isso ocorre porque a deficiência de vitamina B12 afeta a aparência de certas células (células epiteliais) no colo do útero.

Ligue para o seu provedor se tiver sintomas de deficiência de vitamina B12.

Não há maneira conhecida de prevenir esse tipo de anemia por vitamina B12. No entanto, a detecção e o tratamento precoces podem ajudar a reduzir as complicações.

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• Anemia megaloblástica - visão dos glóbulos vermelhos

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