Doença arterial periférica das pernas - autocuidado

A doença arterial periférica (DAP) é um estreitamento dos vasos sanguíneos que levam sangue às pernas e pés. Pode ocorrer quando o colesterol e outros materiais gordurosos (placa aterosclerótica) se acumulam nas paredes das artérias.

PAD é visto principalmente em pessoas com mais de 65 anos de idade. Diabetes, tabagismo e hipertensão aumentam o risco de DAP.

Os sintomas da PAD incluem cãibras nas pernas principalmente durante as atividades físicas (claudicação intermitente). Em casos graves, também pode haver dor quando a perna está em repouso.

Gerenciar os fatores de risco pode reduzir o risco de mais danos cardiovasculares. O tratamento inclui principalmente medicamentos e reabilitação. Em casos graves, a cirurgia também pode ser feita.

Um programa regular de caminhada melhora o fluxo sanguíneo à medida que novos e pequenos vasos sanguíneos se formam. O programa de caminhada é principalmente o seguinte:

• Faça o aquecimento caminhando em um ritmo que não cause os sintomas normais das pernas.
• Em seguida, caminhe até o ponto de sentir dor ou desconforto leve a moderado.
• Descanse até a dor passar e tente andar novamente.

Seu objetivo ao longo do tempo é poder andar de 30 a 60 minutos. Sempre converse com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios. Ligue para o seu provedor imediatamente se tiver algum destes sintomas durante ou após o exercício:

• Dor no peito
• Problemas respiratórios
• Tontura
• Uma freqüência cardíaca irregular

Faça alterações simples para adicionar caminhadas ao seu dia.

• No trabalho, tente usar as escadas em vez do elevador, faça uma pausa de 5 minutos para caminhada a cada hora ou acrescente uma caminhada de 10 a 20 minutos durante o almoço.
• Tente estacionar na extremidade do estacionamento ou mesmo na rua. Melhor ainda, tente caminhar até a loja.
• Se você for de ônibus, desça 1 parada antes de sua parada normal e caminhe o resto do caminho.

Pare de fumar. Fumar estreita as artérias e aumenta o risco de formação de placa aterosclerótica ou formação de coágulos sanguíneos. Outras coisas que você pode fazer para se manter o mais saudável possível são:

• Certifique-se de que sua pressão arterial está bem controlada.
• Reduza seu peso, se você estiver acima do peso.
• Faça uma dieta com baixo teor de colesterol e gordura.
• Teste o açúcar no sangue se você tem diabetes e mantenha-o sob controle.

Verifique seus pés todos os dias. Inspecione as pontas, as laterais, as solas dos pés, os calcanhares e entre os dedos dos pés. Se você tiver problemas de visão, peça a alguém para verificar seus pés. Use um hidratante para manter a pele mais saudável. Olhe para:

• Pele seca ou rachada
• Bolhas ou feridas
• Hematomas ou cortes
• Vermelhidão, calor ou sensibilidade
• Pontos firmes ou duros

Ligue para o seu provedor da maneira certa sobre quaisquer problemas nos pés. NÃO tente tratá-los primeiro.

Se estiver tomando medicamentos para hipertensão, colesterol alto ou diabetes, tome-os conforme prescrito. Se você não estiver tomando remédios para colesterol alto, pergunte ao seu provedor sobre eles, pois eles ainda podem ajudá-lo, mesmo que o colesterol não esteja alto.

Seu provedor pode prescrever os seguintes medicamentos para controlar sua doença arterial periférica:

• Aspirina ou um medicamento chamado clopidogrel (Plavix), que impede a formação de coágulos no sangue
• Cilostazol, um medicamento que alarga (dilata) os vasos sanguíneos

NÃO pare de tomar esses medicamentos sem primeiro falar com o seu provedor.

Ligue para seu provedor se você tiver:

• Uma perna ou pé frio ao toque, pálido, azul ou dormente
• Dor no peito ou falta de ar quando você tem dor nas pernas
• Dor nas pernas que não passa, mesmo quando você não está andando ou se movendo (chamada dor em repouso)
• Pernas que estão vermelhas, quentes ou inchadas
• Novas feridas nas pernas ou pés
• Sinais de infecção (febre, suores, pele vermelha e dolorida, mal-estar geral)
• Feridas que não cicatrizam

Doença vascular periférica - autocuidado; Claudicação intermitente - autocuidado

Bonaca MP, Creager MA. Doenças das artérias periféricas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 64.

Kullo IJ. Doença na artéria periférica. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapia Atual de Conn 2019. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: 141-145.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Doença arterial da extremidade inferior: gestão médica e tomada de decisão. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular e Terapia Endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 105.

• Doença arterial periférica