Epiglotite

A epiglotite é a inflamação da epiglote. Este é o tecido que cobre a traqueia (traqueia). A epiglotite pode ser uma doença com risco de vida.

A epiglote é um tecido rígido, porém flexível (chamado cartilagem) na parte posterior da língua. Ele fecha a traqueia (traquéia) quando você engole para que o alimento não entre nas vias respiratórias. Isso ajuda a prevenir tosse ou engasgo após engolir.

Em crianças, a epiglotite geralmente é causada pela bactéria Haemophilus influenzae (H influenzae) tipo B. Em adultos, geralmente é devido a outras bactérias, como Strepcoccus pneumoniae, ou vírus como o vírus herpes simplex e varicela-zóster.

A epiglotite agora é muito incomum porque a vacina contra o H influenzae tipo B (Hib) é dada rotineiramente a todas as crianças. A doença já foi observada com mais frequência em crianças de 2 a 6 anos de idade. Em casos raros, a epiglotite pode ocorrer em adultos.

A epiglotite começa com febre alta e dor de garganta. Outros sintomas podem incluir:

• Sons respiratórios anormais (estridor)
• Febre
• Cor da pele azul (cianose)
• Babando
• Dificuldade em respirar (a pessoa pode precisar sentar-se ereta e inclinar-se ligeiramente para a frente para respirar)
• Dificuldade em engolir
• Mudanças de voz (rouquidão)

As vias aéreas podem ficar totalmente bloqueadas, o que pode resultar em parada cardíaca e morte.

A epiglotite pode ser uma emergência médica. Procure ajuda médica imediatamente. Não use nada para pressionar a língua para baixo para tentar olhar a garganta em casa. Isso pode piorar a condição.

O profissional de saúde pode examinar a caixa de voz (laringe) usando um pequeno espelho colocado na parte de trás da garganta. Ou um tubo de visualização chamado laringoscópio pode ser usado. Esse exame é melhor realizado na sala de cirurgia ou em um ambiente semelhante, onde problemas respiratórios repentinos podem ser tratados com mais facilidade.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Cultura de sangue ou cultura da garganta
• Hemograma completo (CBC)
• Radiografia de pescoço

É necessária internação hospitalar, geralmente na unidade de terapia intensiva (UTI).

O tratamento envolve métodos para ajudar a pessoa a respirar, incluindo:

• Tubo de respiração (intubação)
• Oxigênio umedecido (umidificado)

Outros tratamentos podem incluir:

• Antibióticos para tratar a infecção
• Medicamentos antiinflamatórios, chamados corticosteroides, para diminuir o inchaço da garganta
• Fluidos administrados por uma veia (por via intravenosa)

A epiglotite pode ser uma emergência com risco de vida. Com o tratamento adequado, o resultado costuma ser bom.

A dificuldade em respirar é um sinal tardio, mas importante. O espasmo pode fazer com que as vias respiratórias fechem repentinamente. Ou as vias aéreas podem ficar totalmente bloqueadas. Qualquer uma dessas situações pode resultar em morte.

A vacina Hib protege a maioria das crianças da epiglotite.

A bactéria mais comum (Influenza H tipo b) que causa a epiglotite é facilmente disseminada. Se alguém em sua família está doente com esta bactéria, outros membros da família precisam ser testados e tratados.

Supraglotite

• Anatomia da garganta
• Organismo Haemophilus influenzae

Nayak JL, Weinberg GA. Epiglotite. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 63.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Obstrução inflamatória aguda das vias aéreas superiores (crupe, epiglotite, laringite e traqueíte bacteriana). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 412.