Pneumonia por CMV
A pneumonia por citomegalovírus (CMV) é uma infecção dos pulmões que pode ocorrer em pessoas com sistema imunológico suprimido.
A pneumonia por CMV é causada por um membro de um grupo de vírus do tipo herpes. A infecção por CMV é muito comum. A maioria das pessoas é exposta ao CMV durante a vida, mas normalmente apenas aqueles com sistema imunológico enfraquecido ficam doentes com a infecção pelo CMV.
Infecções graves por CMV podem ocorrer em pessoas com sistema imunológico enfraquecido como resultado de:
- HIV / AIDS
- Transplante de medula óssea
- Quimioterapia ou outros tratamentos que suprimem o sistema imunológico
- Transplante de órgãos (especialmente transplante de pulmão)
Em pessoas que fizeram transplantes de órgãos e medula óssea, o risco de infecção é maior 5 a 13 semanas após o transplante.
Em pessoas saudáveis, o CMV geralmente não produz sintomas ou produz uma doença temporária do tipo mononucleose. No entanto, aqueles com um sistema imunológico enfraquecido podem desenvolver sintomas graves. Os sintomas podem incluir:
- Tosse
- Fadiga
- Febre
- Desconforto geral, mal-estar ou mal-estar geral (mal-estar)
- Perda de apetite
- Dores musculares ou dores nas articulações
- Falta de ar
- Suor excessivo (suores noturnos)
O profissional de saúde fará um exame físico. Além disso, os seguintes testes podem ser feitos:
- Gasometria arterial
- Cultura de sangue
- Exames de sangue para detectar e medir substâncias específicas da infecção por CMV
- Broncoscopia (pode incluir biópsia)
- Raio-x do tórax
- Tomografia computadorizada de tórax
- Cultura de urina (coleta limpa)
- Coloração de escarro e cultura
O objetivo do tratamento é usar medicamentos antivirais para impedir que o vírus se copie no corpo. Algumas pessoas com pneumonia por CMV precisam de medicamentos IV (intravenosos). Algumas pessoas podem precisar de oxigenoterapia e suporte respiratório com ventilador para manter o oxigênio até que a infecção seja controlada.
Os medicamentos antivirais impedem que o vírus se copie, mas não o destroem. O CMV suprime o sistema imunológico e pode aumentar o risco de outras infecções.
O baixo nível de oxigênio no sangue de pessoas com pneumonia por CMV geralmente prediz a morte, especialmente naqueles que precisam ser colocados em uma máquina de respiração.
As complicações da infecção por CMV em pessoas com HIV / AIDS incluem a disseminação da doença para outras partes do corpo, como esôfago, intestino ou olho.
As complicações da pneumonia por CMV incluem:
- Insuficiência renal (de medicamentos usados para tratar a doença)
- Contagem baixa de glóbulos brancos (de medicamentos usados para tratar a doença)
- Infecção avassaladora que não responde ao tratamento
- Resistência de CMV ao tratamento padrão
Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas de pneumonia por CMV.
O seguinte demonstrou ajudar a prevenir a pneumonia por CMV em certas pessoas:
- Usando doadores de órgãos para transplante que não têm CMV
- Uso de hemoderivados CMV negativos para transfusão
- Uso de imunoglobulina CMV em certas pessoas
A prevenção do HIV / AIDS evita algumas outras doenças, incluindo o CMV, que podem ocorrer em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
Pneumonia - citomegalovírus; Pneumonia por citomegalovírus; Pneumonia viral
- Pneumonia em adultos - alta
- Pneumonia por CMV
- CMV (citomegalovírus)
Britt WJ. Citomegalovírus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 137.
Crothers K, Morris A, Huang L. Complicações pulmonares da infecção por HIV. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 90.
Singh N, Haidar G, Limay AP. Infecções em receptores de transplante de órgãos sólidos. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennetts. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 308.