Infecção por Nocardia

A infecção por Nocardia (nocardiose) é uma doença que afeta os pulmões, o cérebro ou a pele. Em pessoas saudáveis, pode ocorrer como uma infecção local. Mas em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, pode se espalhar por todo o corpo.

A infecção por Nocardia é causada por uma bactéria. Geralmente começa nos pulmões. Pode se espalhar para outros órgãos, geralmente o cérebro e a pele. Também pode envolver os rins, articulações, coração, olhos e ossos.

A bactéria Nocardia é encontrada no solo em todo o mundo. Você pode pegar a doença respirando a poeira que contém a bactéria. Você também pode pegar a doença se o solo que contém a bactéria Nocardia entrar em uma ferida aberta.

É mais provável que você contraia essa infecção se tiver uma doença pulmonar crônica (crônica) ou um sistema imunológico enfraquecido, que pode ocorrer com transplantes, câncer, HIV / AIDS e uso de esteróides por longo prazo.

Os sintomas variam e dependem dos órgãos envolvidos.

Se nos pulmões, os sintomas podem incluir:

• Dor no peito ao respirar (pode ocorrer de repente ou lentamente)
• Tossindo sangue
• Febres
• Suor noturno
• Perda de peso

Se no cérebro, os sintomas podem incluir:

• Febre
• Dor de cabeça
• Convulsões
• Coma

Se a pele for afetada, os sintomas podem incluir:

• Ruptura da pele e um trato de drenagem (fístula)
• Úlceras ou nódulos com infecção, às vezes se espalhando ao longo dos gânglios linfáticos

Algumas pessoas com infecção por nocardia não apresentam sintomas.

O médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas.

A infecção por Nocardia é diagnosticada por meio de testes que identificam a bactéria (coloração de Gram, coloração ácido-resistente modificada ou cultura). Por exemplo, para uma infecção no pulmão, uma cultura de escarro pode ser feita.

Dependendo da parte do corpo infectada, o teste pode envolver a coleta de uma amostra de tecido:

• Biópsia cerebral
• Biópsia pulmonar
• Biópsia de pele

Você precisará tomar antibióticos por 6 meses a um ano ou mais. Você pode precisar de mais de um antibiótico.

A cirurgia pode ser feita para drenar o pus que se acumulou na pele ou nos tecidos (abscesso).

O seu desempenho depende da sua saúde geral e das partes do corpo envolvidas. A infecção que afeta muitas áreas do corpo é difícil de tratar e algumas pessoas podem não conseguir se recuperar.

As complicações das infecções por nocardia dependem de quanto do corpo está envolvido.

• Certas infecções pulmonares podem causar cicatrizes e falta de ar de longo prazo (crônica).
• As infecções de pele podem causar cicatrizes ou desfiguração.
• Abcessos cerebrais podem levar à perda da função neurológica.

Ligue para o seu provedor se tiver quaisquer sintomas desta infecção. São sintomas inespecíficos que podem ter muitas outras causas.

Nocardiose

• Anticorpos

Chen SC-A, Watts MR, Maddocks S, Sorrell TC. Nocardia espécies. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 253.

Southwick FS. Nocardiose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 314.