Surtos de DPOC

Os sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica podem piorar repentinamente. Você pode achar difícil respirar. Você pode tossir ou chiar mais ou produzir mais catarro. Você também pode se sentir ansioso e ter problemas para dormir ou fazer suas atividades diárias. Esse problema é chamado de exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou exacerbação da DPOC.

Certas doenças, resfriados e infecções pulmonares causadas por vírus ou bactérias podem causar surtos. Outras causas podem incluir:

• Estar perto de fumaça ou outros poluentes
• Mudanças climáticas
• Fazendo muita atividade
• Sendo degradado
• Sentindo-se estressado ou ansioso

Muitas vezes, você pode controlar um surto imediatamente com medicamentos e autocuidado. Trabalhe com seu médico sobre um plano de ação para as exacerbações da DPOC para que você saiba o que fazer.

Conheça seus sintomas usuais de DPOC, padrões de sono e quando você tem dias bons ou ruins. Isso pode ajudá-lo a aprender a diferença entre os sintomas normais da DPOC e os sinais de crise.

Os sinais de um surto de DPOC duram 2 dias ou mais e são mais intensos do que os sintomas habituais. Os sintomas pioram e simplesmente não desaparecem. Se você tiver uma exacerbação total, pode ser necessário ir ao hospital.

Os primeiros sinais comuns incluem:

• Problemas para recuperar o fôlego
• Sons de respiração barulhentos e ofegantes
• Tosse, às vezes com mais muco do que o normal ou uma mudança na cor de seu muco

Outros possíveis sinais de surto incluem:

• Não sendo capaz de respirar fundo
• Dificuldade em dormir
• Dores de cabeça matinais
• Dor abdominal
• Ansiedade
• Inchaço dos tornozelos ou pernas
• Pele cinza ou pálida
• Lábios ou pontas de unhas azuis ou roxas
• Problemas para falar frases completas

Ao primeiro sinal de um surto:

• Não entrar em pânico. Você pode evitar que os sintomas piorem.
• Tome os medicamentos de acordo com as instruções para surtos. Isso pode incluir inaladores de alívio rápido, esteróides ou antibióticos que você toma por via oral, medicamentos ansiolíticos ou remédios por meio de um nebulizador.
• Tome os antibióticos de acordo com as instruções, se seu provedor os prescrever.
• Use oxigênio se prescrito.
• Use a respiração com lábios franzidos para economizar energia, desacelerar a respiração e ajudá-lo a relaxar.
• Se os seus sintomas não melhorarem em 48 horas, ou se continuarem a piorar, ligue para o seu médico ou vá ao hospital.

Se você tem DPOC:

• Pare de fumar e evite o fumo passivo. Evitar fumar é a melhor maneira de diminuir os danos aos pulmões. Pergunte ao seu provedor sobre programas para parar de fumar e outras opções, como terapia de reposição de nicotina.
• Tome seus medicamentos de acordo com as instruções.
• Pergunte ao seu provedor sobre reabilitação pulmonar. Este programa inclui dicas de exercícios, respiração e nutrição.
• Consulte seu provedor 1 a 2 vezes por ano para check-ups, ou com mais frequência, se solicitado.
• Use oxigênio se o seu provedor recomendar.

Evite resfriados e gripes, você deve:

• Fique longe de pessoas com resfriados.
• Lave as mãos com frequência. Leve desinfetante para as mãos quando você não puder lavar as mãos.
• Tome todas as vacinas recomendadas, incluindo uma vacina contra a gripe todos os anos.
• Evite ar muito frio.
• Mantenha os poluentes do ar, como fumaça e poeira de lareira, longe de sua casa.

Viva um estilo de vida saudável:

• Fique o mais ativo possível. Experimente caminhadas curtas e musculação leve. Converse com seu provedor sobre maneiras de fazer exercícios.
• Faça pausas frequentes ao longo do dia. Descanse entre as atividades diárias para economizar energia e dar tempo aos pulmões para se recuperarem.
• Faça uma dieta saudável, rica em proteínas magras, peixes, frutas e vegetais. Coma várias pequenas refeições por dia.
• NÃO beba líquidos com as refeições. Isso evitará que você se sinta muito cheio. Mas, certifique-se de beber líquidos em outras ocasiões para não ficar desidratado.

Depois de seguir seu plano de ação para DPOC, ligue para seu provedor se sua respiração ainda estiver parada:

• Ficando mais difícil
• Mais rápido do que antes
• Raso e você não consegue respirar fundo

Ligue também para o seu provedor se:

• Você precisa se inclinar para frente ao sentar para respirar facilmente
• Você está usando os músculos ao redor das costelas para ajudá-lo a respirar
• Você está tendo dores de cabeça com mais frequência
• Você se sente sonolento ou confuso
• Você tem febre
• Você está tossindo muco escuro
• Seus lábios, pontas dos dedos ou a pele ao redor das unhas estão azuis
• Você tem dor ou desconforto no peito
• Você não pode falar frases completas

Exacerbação da DPOC; Exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica; Exacerbação de enfisema; Exacerbação de bronquite crônica

Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Prevenção das exacerbações agudas da DPOC: diretriz do American College of Chest Physicians e da Canadian Thoracic Society. Peito. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.

Site da Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD). Estratégia global para o diagnóstico, tratamento e prevenção da DPOC: relatório de 2019. goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Acessado em 22 de outubro de 2019.

Han MK, Lazarus SC. DPOC: diagnóstico clínico e tratamento. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 44.

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