Preparando-se para a cirurgia quando você tem diabetes

Você pode precisar de cirurgia para uma complicação do diabetes. Ou você pode precisar de cirurgia para um problema médico não relacionado ao diabetes. Seu diabetes pode aumentar o risco de problemas durante ou após a cirurgia, como:

• Infecção após a cirurgia (especialmente no local da cirurgia)
• Curando mais devagar
• Fluidos, eletrólitos e problemas renais
• Problemas cardíacos

Trabalhe com seu médico para chegar a um plano de cirurgia mais seguro para você.

Concentre-se mais no controle do diabetes durante os dias ou semanas antes da cirurgia.

Seu provedor fará um exame médico e conversará com você sobre sua saúde.

• Informe o seu provedor sobre todos os medicamentos que você está tomando.
• Se você toma metformina, converse com seu provedor sobre como interrompê-lo. Às vezes, deve ser interrompido 48 horas antes e 48 horas após a cirurgia para diminuir o risco de um problema chamado acidose láctica.
• Se você toma outros tipos de medicamentos para diabetes, siga as instruções do seu provedor se precisar interromper o uso do medicamento antes da cirurgia. Os medicamentos chamados inibidores do SGLT2 (gliflozinas) podem aumentar o risco de problemas de açúcar no sangue relacionados à cirurgia. Informe o seu provedor se você estiver tomando um desses medicamentos.
• Se você toma insulina, pergunte ao seu provedor qual dose você deve tomar na noite anterior ou no dia da sua cirurgia.
• Seu provedor pode solicitar que você se reúna com um nutricionista ou lhe dará uma refeição específica e um plano de atividades para tentar garantir que o açúcar no sangue esteja bem controlado na semana anterior à cirurgia.
• Alguns cirurgiões irão cancelar ou atrasar a cirurgia se o seu açúcar no sangue estiver alto quando você chegar ao hospital para a cirurgia.

A cirurgia é mais arriscada se você tiver complicações do diabetes. Portanto, converse com seu provedor sobre o controle do diabetes e quaisquer complicações decorrentes do diabetes. Informe o seu médico sobre quaisquer problemas que você tenha com o coração, rins ou olhos, ou se tiver perda de sensibilidade nos pés. O provedor pode executar alguns testes para verificar o status desses problemas.

Você pode melhorar com a cirurgia e melhorar mais rapidamente se o açúcar no sangue for controlado durante a cirurgia. Portanto, antes da cirurgia, converse com seu médico sobre seu nível de açúcar no sangue durante os dias antes da operação.

Durante a cirurgia, a insulina é administrada pelo anestesiologista. Você se encontrará com esse médico antes da cirurgia para discutir o plano para controlar o açúcar no sangue durante a operação.

Você ou suas enfermeiras devem verificar o açúcar no sangue com frequência. Você pode ter mais problemas para controlar o açúcar no sangue porque:

• Tem dificuldade para comer
• Estão vomitando
• Estão estressados ​​após a cirurgia
• Estão menos ativos do que o normal
• Sentir dor ou desconforto
• Recebem medicamentos que aumentam o açúcar no sangue

Você pode levar mais tempo para se curar por causa de seu diabetes. Esteja preparado para uma internação mais longa se for fazer uma cirurgia de grande porte. As pessoas com diabetes geralmente precisam permanecer no hospital por mais tempo do que as pessoas sem diabetes.

Fique atento a sinais de infecção, como febre ou incisão vermelha, quente ao toque, inchada, mais dolorida ou com secreção.

Previna escaras. Mova-se na cama e saia da cama com frequência. Se sentir menos os dedos dos pés e das mãos, você pode não sentir se tiver feridas de cama. Certifique-se de se mover.

Depois de sair do hospital, é importante trabalhar com a equipe de cuidados primários para garantir que o açúcar no sangue continue bem controlado.

Ligue para seu médico se:

• Você tem alguma dúvida sobre cirurgia ou anestesia
• Você não tem certeza de quais medicamentos ou doses de seus medicamentos deve tomar ou parar de tomar antes da cirurgia
• Você acha que tem uma infecção

• Sintomas de baixo açúcar no sangue
• Monitoramento de glicose no sangue - Série

American Diabetes Association. 15. Cuidados com o diabetes no hospital: padrões de cuidados médicos no diabetes - 2019. Diabetes Care. 2019; 42 (Suplemento 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Princípios de cirurgia pré-operatória e operatória. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.

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