Angiopatia amilóide cerebral

A angiopatia amilóide cerebral (CAA) é uma condição na qual proteínas chamadas amilóide se acumulam nas paredes das artérias do cérebro. CAA aumenta o risco de acidente vascular cerebral causado por sangramento e demência.

Pessoas com CAA têm depósitos de proteína amilóide nas paredes dos vasos sanguíneos do cérebro. A proteína geralmente não é depositada em nenhum outro lugar do corpo.

O principal fator de risco é o aumento da idade. O CAA é visto com mais frequência em pessoas com mais de 55 anos. Às vezes, é transmitido através das famílias.

O CAA pode causar sangramento no cérebro. O sangramento geralmente ocorre nas partes externas do cérebro, chamadas córtex, e não nas áreas profundas. Os sintomas ocorrem porque o sangramento no cérebro prejudica o tecido cerebral. Algumas pessoas têm problemas graduais de memória. Quando uma tomografia computadorizada é feita, há sinais de sangramento no cérebro que podem não ter percebido.

Se houver muito sangramento, os sintomas imediatos ocorrem e se assemelham a um derrame. Esses sintomas incluem:

• Sonolência
• Dor de cabeça (geralmente em uma determinada parte da cabeça)
• Alterações do sistema nervoso que podem começar repentinamente, incluindo confusão, delírio, visão dupla, diminuição da visão, alterações de sensação, problemas de fala, fraqueza ou paralisia
• Convulsões
• Estupor ou coma (raramente)
• Vômito

Se o sangramento não for grave ou disseminado, os sintomas podem incluir:

• Episódios de confusão
• Dores de cabeça que vêm e vão
• Perda da função mental (demência)
• Fraqueza ou sensações incomuns que vêm e vão e envolvem áreas menores
• Convulsões

O CAA é difícil de diagnosticar com certeza sem uma amostra de tecido cerebral. Isso geralmente é feito após a morte ou quando é feita uma biópsia dos vasos sanguíneos do cérebro.

Um exame físico pode ser normal se o sangramento for pequeno. Pode haver algumas mudanças nas funções cerebrais. É importante que o médico faça perguntas detalhadas sobre os sintomas e o histórico médico. Os sintomas e resultados do exame físico e de quaisquer exames de imagem podem fazer com que o médico suspeite de CAA.

Os testes de imagem da cabeça que podem ser feitos incluem:

• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética para verificar se há sangramento no cérebro
• Varredura de ARM para verificar grandes sangramentos e descartar outras causas de sangramento
• PET scan para verificar se há depósitos de amiloide no cérebro

Não há tratamento eficaz conhecido. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas. Em alguns casos, a reabilitação é necessária para fraqueza ou falta de jeito. Isso pode incluir terapia física, ocupacional ou fonoaudiológica.

Às vezes, são usados ​​medicamentos que ajudam a melhorar a memória, como os para a doença de Alzheimer.

As convulsões, também chamadas de crises amilóides, podem ser tratadas com medicamentos anticonvulsivantes.

O distúrbio piora lentamente.

As complicações do CAA podem incluir:

• Demência
• Hidrocefalia (raramente)
• Convulsões
• Episódios repetidos de sangramento no cérebro

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 190) se você tiver perda repentina de movimento, sensação, visão ou fala.

Amiloidose - cerebral; CAA; Angiopatia congofílica

• Amiloidose dos dedos
• Artérias do cérebro

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