Retalhos e enxertos de pele - autocuidado

Um enxerto de pele é um pedaço de pele saudável removido de uma área do corpo para reparar a pele danificada ou ausente em outra parte do corpo. Esta pele não possui sua própria fonte de fluxo sanguíneo.

Aprender a cuidar de retalhos de pele e enxertos pode ajudá-los a cicatrizar mais rapidamente e reduzir as cicatrizes.

Um retalho de pele é pele e tecido saudáveis ​​que são parcialmente destacados e movidos para cobrir uma ferida próxima.

• Um retalho de pele pode conter pele e gordura, ou pele, gordura e músculos.
• Freqüentemente, um retalho de pele ainda está preso ao seu local original em uma das extremidades e permanece conectado a um vaso sanguíneo.
• Às vezes, um retalho é movido para um novo local e o vaso sanguíneo é reconectado cirurgicamente. Isso é chamado de flap livre.

Enxertos de pele são usados ​​para ajudar na cicatrização de feridas mais sérias, maiores e mais profundas, incluindo:

• Feridas que são grandes demais para cicatrizar sozinhas
• Queimaduras
• Perda de pele devido a uma infecção cutânea grave
• Cirurgia para câncer de pele
• Úlceras venosas, úlceras de pressão ou úlceras diabéticas que não cicatrizam
• Após mastectomia ou amputação

A área de onde a pele é retirada é chamada de área doadora. Após a cirurgia, você terá duas feridas, o próprio enxerto ou retalho e o local doador. Os locais doadores para enxertos e retalhos são escolhidos com base em:

• O quão próximo a pele corresponde à área da ferida
• Quão visível será a cicatriz do local doador
• Quão perto o local doador está da ferida

Freqüentemente, o local doador pode ser mais dolorido após a cirurgia do que a ferida devido às terminações nervosas recém-expostas.

Você precisará cuidar do local do retalho ou do enxerto, bem como do local doador. Quando você voltar para casa após a cirurgia, terá um curativo em suas feridas. O curativo faz várias coisas, incluindo:

• Proteja sua ferida de germes e reduza o risco de infecção
• Proteja a área enquanto ela cicatriza
• Absorva qualquer fluido que vazar de sua ferida

Para cuidar do local do enxerto ou retalho:

• Você pode precisar descansar por vários dias após a cirurgia, enquanto a ferida cicatriza.
• O tipo de curativo que você faz depende do tipo de ferimento e de onde ele está.
• Mantenha o curativo e a área ao redor limpos e sem sujeira ou suor.
• Não deixe o curativo molhar.
• Não toque no curativo. Deixe-o no local pelo tempo que seu médico recomendar (cerca de 4 a 7 dias).
• Tome quaisquer medicamentos ou analgésicos conforme as instruções.
• Se possível, tente elevar a ferida para que fique acima do seu coração. Isso ajuda a reduzir o inchaço. Você pode precisar fazer isso sentado ou deitado. Você pode usar travesseiros para sustentar a área.
• Se o seu médico disser que está tudo bem, você pode usar uma bolsa de gelo no curativo para ajudar com o inchaço. Pergunte com que freqüência você deve aplicar a bolsa de gelo. Certifique-se de manter o curativo seco.
• Evite qualquer movimento que possa esticar ou lesionar a aba ou enxerto. Evite bater ou bater na área.
• Você precisará evitar exercícios extenuantes por vários dias. Pergunte ao seu médico por quanto tempo.
• Se você tiver um curativo a vácuo, poderá ter um tubo conectado ao curativo. Se o tubo cair, informe o seu médico.
• Você provavelmente irá consultar seu médico para trocar o curativo em 4 a 7 dias. Pode ser necessário que o seu médico troque o curativo do local do retalho ou do enxerto algumas vezes durante 2 a 3 semanas.
• Conforme o site se recupera, você pode cuidar dele em casa. Seu médico lhe mostrará como cuidar de sua ferida e aplicar curativos.
• O local pode coçar à medida que cicatriza. Não arranhe a ferida nem a cutuque.
• Depois que o local cicatrizar, aplique protetor solar FPS 30 ou superior nos locais cirúrgicos se expostos ao sol.

Para cuidar do site doador:

• Deixe o curativo no lugar. Mantenha-o limpo e seco.
• Seu médico removerá o curativo em cerca de 4 a 7 dias ou fornecerá instruções sobre como removê-lo.
• Depois que o curativo for removido, você poderá deixar a ferida descoberta. No entanto, se estiver em uma área coberta por roupas, cubra o local para protegê-la. Pergunte ao seu médico que tipo de curativo usar.
• Não aplique loções ou cremes na ferida, a menos que o seu médico lhe diga para o fazer. Conforme a área cicatriza, pode coçar e formar crostas. Não arranhe crostas ou arranhe a ferida enquanto ela cicatriza.

O seu médico irá informá-lo quando estiver tudo bem para tomar banho após a cirurgia. Tenha em mente:

• Você pode precisar tomar banhos de esponja por 2 a 3 semanas enquanto suas feridas estão nos estágios iniciais de cicatrização.
• Depois de obter o OK para se banhar, os chuveiros são melhores do que os banhos, porque a ferida não fica de molho na água. Molhar a ferida pode fazer com que ela reabra.
• Certifique-se de proteger seus curativos enquanto toma banho para mantê-los secos. Seu médico pode sugerir cobrir a ferida com um saco plástico para mantê-la seca.
• Se o seu médico der OK, lave suavemente a ferida com água enquanto toma banho. Não esfregue ou esfregue a ferida. Seu médico pode recomendar limpadores especiais para usar em suas feridas.
• Seque suavemente a área ao redor da ferida com uma toalha limpa. Deixe a ferida secar ao ar.
• Não use sabonetes, loções, pós, cosméticos ou outros produtos para a pele em sua ferida, a menos que instruído a fazê-lo por seu médico.

Em algum momento durante o processo de cicatrização, você não precisará mais de curativo. O seu médico dir-lhe-á quando pode deixar a sua ferida descoberta e como cuidar dela.

Ligue para seu médico se:

• A dor piora ou não melhora depois de tomar analgésicos
• Você tem sangramento que não para após 10 minutos com pressão direta e suave
• Seu curativo fica solto
• As bordas do enxerto ou retalho começam a subir
• Você sente algo saindo do local do enxerto ou do retalho

Também chame seu médico se notar sinais de infecção, como:

• Aumento da drenagem da ferida
• A drenagem torna-se espessa, bronzeada, verde ou amarela ou cheira mal (pus)
• Sua temperatura está acima de 100 ° F (37,8 ° C) por mais de 4 horas
• Aparecem listras vermelhas que se afastam da ferida

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McGrath MH, Pomerantz JH. Cirurgia plástica. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 68.

Pettengill KM. Manejo terapêutico de lesões complexas da mão. In: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. Reabilitação da Mão e Extremidade Superior. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 75.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Cuidados e pensos para feridas. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L, eds. Habilidades de enfermagem clínica. 9ª ed. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: cap 25.

Wysong A, Higgins S. Princípios básicos na reconstrução de retalhos. In: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ, eds. Retalhos e enxertos em cirurgia dermatológica. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

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