Decidindo sobre um DIU

Um dispositivo intrauterino (DIU) é um pequeno dispositivo de plástico em forma de T usado para controle de natalidade. É inserido no útero, onde permanece para evitar a gravidez.

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Você pode escolher que tipo de DIU usar. Converse com seu médico sobre o tipo que pode ser melhor para você.

DIUs de liberação de cobre:

• Comece a trabalhar imediatamente após ser inserido.
• Trabalhe liberando íons de cobre. Eles são tóxicos para os espermatozoides. A forma de T também bloqueia os espermatozoides e os impede de chegar ao óvulo.
• Pode permanecer no útero por até 10 anos.
• Também pode ser usado para anticoncepção de emergência.

DIUs liberadores de progestógeno:

• Comece a trabalhar 7 dias após a inserção.
• Trabalhe liberando progesterona. A progestina é um hormônio usado em muitos tipos de pílulas anticoncepcionais. Impede que os ovários liberem um óvulo.
• Tem uma forma de T que também bloqueia o esperma e impede que o esperma alcance o óvulo.
• Pode permanecer no útero por 3 a 5 anos. Quanto tempo depende da marca. Existem 2 marcas disponíveis nos Estados Unidos: Skyla e Mirena. Mirena também pode tratar o sangramento menstrual intenso e reduzir as cólicas.

Ambos os tipos de DIU impedem o esperma de fertilizar um óvulo.

Os DIUs liberadores de progestina também funcionam por:

• Tornando o muco ao redor do colo do útero mais espesso, o que torna mais difícil para o esperma entrar no útero e fertilizar um óvulo
• Afinar o revestimento do útero, o que torna mais difícil a fixação de um óvulo fertilizado

Os DIUs têm certos benefícios.

• Eles são mais de 99% eficazes na prevenção da gravidez.
• Você não precisa pensar em controle de natalidade cada vez que fizer sexo.
• Um DIU pode durar de 3 a 10 anos. Isso o torna uma das formas mais baratas de controle de natalidade.
• Você fica fértil novamente quase imediatamente após a remoção do DIU.
• Os DIUs liberadores de cobre não têm efeitos colaterais hormonais e podem ajudar a proteger contra o câncer uterino (endometrial).
• Ambos os tipos de DIU podem diminuir o risco de desenvolver câncer cervical.

Também existem desvantagens.

• O DIU não previne doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Para evitar DSTs, você precisa se abster de sexo, ter um relacionamento mutuamente monogâmico ou usar preservativos.
• Um provedor precisa inserir ou remover o DIU.
• Embora raro, um DIU pode escorregar e precisar ser removido.
• Os DIUs que liberam cobre podem causar cólicas, períodos menstruais mais longos e intensos e manchas entre os períodos.
• O DIU liberador de progestina pode causar sangramento irregular e manchas durante os primeiros meses.
• O DIU pode aumentar o risco de gravidez ectópica. Mas as mulheres que usam DIU têm um risco muito baixo de engravidar.
• Alguns tipos de DIU podem aumentar o risco de cistos ovarianos benignos. Mas esses cistos geralmente não causam sintomas e geralmente se resolvem por conta própria.

O DIU não parece aumentar o risco de infecção pélvica. Eles também não afetam a fertilidade nem aumentam o risco de infertilidade. Uma vez que o DIU é removido, a fertilidade é restaurada.

Você pode considerar um DIU se:

• Quer ou precisa evitar riscos para hormônios anticoncepcionais
• Não posso tomar anticoncepcionais hormonais
• Ter um fluxo menstrual intenso e desejar períodos mais leves (apenas DIU hormonal)

Você não deve considerar um DIU se:

• Estão sob alto risco de doenças sexualmente transmissíveis
• Ter uma história atual ou recente de infecção pélvica
• Estão grávidas
• Faça testes de Papanicolau anormais
• Tem câncer cervical ou uterino
• Ter um útero muito grande ou muito pequeno

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