Aumento da pressão intracraniana

O aumento da pressão intracraniana é um aumento da pressão dentro do crânio que pode resultar ou causar lesão cerebral.

O aumento da pressão intracraniana pode ser devido a um aumento na pressão do líquido cefalorraquidiano. Este é o fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal. O aumento da pressão intracraniana também pode ser devido a um aumento da pressão dentro do próprio cérebro. Isso pode ser causado por uma massa (como um tumor), sangramento no cérebro ou fluido ao redor do cérebro ou inchaço dentro do próprio cérebro.

Um aumento na pressão intracraniana é um problema médico sério e com risco de vida. A pressão pode danificar o cérebro ou a medula espinhal, pressionando estruturas importantes e restringindo o fluxo sanguíneo para o cérebro.

Muitas condições podem aumentar a pressão intracraniana. As causas comuns incluem:

• Ruptura de aneurisma e hemorragia subaracnóide
• Tumor cerebral
• Encefalite, irritação e inchaço ou inflamação do cérebro)
• Ferimento na cabeça
• Hidrocefalia (aumento de fluido ao redor do cérebro)
• Hemorragia cerebral hipertensiva (sangramento no cérebro por causa da pressão alta)
• Hemorragia intraventricular (sangramento nas áreas cheias de líquido, ou ventrículos, dentro do cérebro)
• Meningite (infecção das membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal)
• Hematoma subdural (sangramento entre a cobertura do cérebro e a superfície do cérebro)
• Hematoma epidural (sangramento entre o interior do crânio e a cobertura externa do cérebro)
• Convulsão
• Golpe

Bebês:

• Sonolência
• Suturas separadas no crânio
• Protuberância da moleira no topo da cabeça (fontanela protuberante)
• Vômito

Crianças mais velhas e adultos:

• Mudanças de comportamento
• Alerta diminuído
• Dor de cabeça
• Letargia
• Sintomas do sistema nervoso, incluindo fraqueza, dormência, problemas de movimento dos olhos e visão dupla
• Convulsões
• Vômito

Um provedor de saúde geralmente fará o diagnóstico ao lado do leito do paciente em um pronto-socorro ou hospital. Os médicos da atenção primária às vezes podem detectar os primeiros sintomas de aumento da pressão intracraniana, como dor de cabeça, convulsões ou outros problemas do sistema nervoso.

Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada da cabeça geralmente pode determinar a causa do aumento da pressão intracraniana e confirmar o diagnóstico.

A pressão intracraniana pode ser medida durante uma punção lombar (punção lombar). Também pode ser medido diretamente usando um dispositivo que é perfurado através do crânio ou um tubo (cateter) que é inserido em uma área oca do cérebro chamada ventrículo.

O aumento repentino da pressão intracraniana é uma emergência. A pessoa será tratada na unidade de terapia intensiva do hospital. A equipe de saúde irá medir e monitorar os sinais neurológicos e vitais da pessoa, incluindo temperatura, pulso, frequência respiratória e pressão arterial.

O tratamento pode incluir:

• Suporte respiratório
• Drenagem do líquido cefalorraquidiano para diminuir a pressão no cérebro
• Remédios para diminuir o inchaço
• Remoção de parte do crânio, especialmente nos primeiros 2 dias de um derrame que envolve edema cerebral

Se um tumor, hemorragia ou outro problema causou o aumento da pressão intracraniana, esses problemas serão tratados.

O aumento súbito da pressão intracraniana é uma condição séria e, muitas vezes, com risco de vida. O tratamento imediato resulta em uma perspectiva melhor.

Se o aumento da pressão empurra estruturas cerebrais e vasos sanguíneos importantes, pode causar problemas graves e permanentes ou mesmo a morte.

Essa condição geralmente não pode ser evitada. Se você tiver uma dor de cabeça persistente, visão turva, mudanças no seu nível de alerta, problemas no sistema nervoso ou convulsões, procure ajuda médica imediatamente.

ICP - aumentado; Pressão intracraniana - elevada; Hipertensão intracraniana; Pressão intracraniana aumentada aguda; Aumento repentino da pressão intracraniana

• Derivação ventriculoperitoneal - descarga

• Hematoma subdural
• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

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