Rastreio do cancro da mama

Os exames de câncer de mama podem ajudar a encontrar o câncer de mama precocemente, antes que você perceba quaisquer sintomas. Em muitos casos, encontrar o câncer de mama precocemente facilita o tratamento ou a cura. Mas os exames também apresentam riscos, como a ausência de sinais de câncer. Quando começar os exames pode depender de sua idade e fatores de risco.

A mamografia é o tipo de rastreamento mais comum. É uma radiografia da mama em uma máquina especial. Este teste é feito em um hospital ou clínica e leva apenas alguns minutos. As mamografias podem detectar tumores que são muito pequenos para serem sentidos.

A mamografia é realizada para examinar as mulheres para detectar o câncer de mama precoce, quando é mais provável que seja curado. A mamografia é geralmente recomendada para:

• Mulheres a partir dos 40 anos, repetido a cada 1 a 2 anos. (Isso não é recomendado por todas as organizações especializadas.)
• Todas as mulheres a partir dos 50 anos, repetido a cada 1 a 2 anos.
• Mulheres com mãe ou irmã que teve câncer de mama em uma idade mais jovem devem considerar a realização de mamografias anuais. Eles devem começar antes da idade em que o membro mais novo da família foi diagnosticado.

As mamografias funcionam melhor para detectar o câncer de mama em mulheres de 50 a 74 anos. Para mulheres com menos de 50 anos, o rastreamento pode ser útil, mas pode deixar de detectar alguns tipos de câncer. Isso pode ocorrer porque as mulheres mais jovens têm tecido mamário mais denso, o que torna mais difícil detectar o câncer. Não está claro como as mamografias funcionam bem para detectar o câncer em mulheres com 75 anos ou mais.

Este é um exame para sentir os seios e axilas em busca de caroços ou alterações incomuns. Seu médico pode realizar um exame clínico das mamas (CBE). Você também pode verificar seus seios por conta própria. Isso é chamado de autoexame das mamas (BSE). Fazer autoexames pode ajudá-la a se familiarizar mais com seus seios. Isso pode tornar mais fácil notar alterações incomuns na mama.

Lembre-se de que os exames de mama não reduzem o risco de morrer de câncer de mama. Eles também não funcionam tão bem quanto as mamografias para detectar o câncer. Por esse motivo, você não deve confiar apenas em exames de mama para fazer a triagem do câncer.

Nem todos os especialistas concordam sobre quando fazer ou começar a fazer exames de mama. Na verdade, alguns grupos não os recomendam de forma alguma. No entanto, isso não significa que você não deve fazer ou ter exames de mama. Algumas mulheres preferem fazer exames.

Converse com seu provedor sobre os benefícios e riscos dos exames de mama e se eles são adequados para você.

Uma ressonância magnética usa ímãs poderosos e ondas de rádio para encontrar sinais de câncer. Esse rastreamento é feito apenas em mulheres com alto risco de câncer de mama.

Mulheres com alto risco de câncer de mama (maior que 20% a 25% de risco ao longo da vida) devem fazer uma ressonância magnética junto com uma mamografia a cada ano. Você pode ter um alto risco se tiver:

• Uma história familiar de câncer de mama, mais frequentemente quando sua mãe ou irmã teve câncer de mama em uma idade precoce
• O risco de câncer de mama ao longo da vida é de 20% a 25% ou mais
• Certas mutações BRCA, quer você carregue este marcador ou um parente de primeiro grau, e você não foi testado
• Parentes de primeiro grau com certas síndromes genéticas (síndrome de Li-Fraumeni, síndromes de Cowden e Bannayan-Riley-Ruvalcaba)

Não está claro como as ressonâncias magnéticas funcionam bem para detectar o câncer de mama. Embora as ressonâncias magnéticas detectem mais cânceres de mama do que mamografias, elas também têm maior probabilidade de mostrar sinais de câncer quando não há câncer. Isso é chamado de resultado falso-positivo. Para mulheres que tiveram câncer em uma mama, a ressonância magnética pode ser muito útil para encontrar tumores ocultos na outra mama. Você deve fazer um exame de ressonância magnética se você:

• Estão sob risco muito alto de câncer de mama (aqueles com um forte histórico familiar ou marcadores genéticos para câncer de mama)
• Tem tecido mamário muito denso

Quando e com que frequência fazer um teste de rastreamento mamário é uma escolha que você deve fazer. Diferentes grupos de especialistas não concordam totalmente sobre o melhor momento para a triagem.

Antes de fazer uma mamografia, converse com seu provedor sobre os prós e os contras. Perguntar sobre:

• Seu risco de câncer de mama.
• Se o rastreamento diminui sua chance de morrer de câncer de mama.
• Se há algum dano do rastreamento do câncer de mama, como efeitos colaterais de testes ou tratamento excessivo do câncer quando descoberto.

Os riscos de rastreios podem incluir:

• Resultados falso-positivos. Isso ocorre quando um teste mostra câncer, quando não há nenhum. Isso pode levar a mais testes que também apresentam riscos. Também pode causar ansiedade. Pode ser mais provável que você tenha um resultado falso-positivo se for mais jovem, tiver um histórico familiar de câncer de mama, tiver feito biópsias de mama no passado ou tomar hormônios.
• Resultados falso-negativos. São exames que voltam ao normal, embora haja câncer. As mulheres com resultados falso-negativos não sabem que têm câncer de mama e retardam o tratamento.
• Exposição à radiação é um fator de risco para câncer de mama. As mamografias expõem seus seios à radiação.
• Tratamento excessivo. Mamografias e ressonâncias magnéticas podem detectar cânceres de crescimento lento. Esses são cânceres que podem não encurtar sua vida. Neste momento, não é possível saber quais cânceres irão crescer e se espalhar, então, quando o câncer é encontrado, geralmente é tratado. O tratamento pode causar efeitos colaterais graves.

Mamografia - rastreamento do câncer de mama; Exame da mama - rastreamento do câncer de mama; Ressonância magnética - exame de câncer de mama

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Câncer de mama. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 88.

Site do National Cancer Institute. Rastreio do cancro da mama (PDQ) - versão para profissionais de saúde. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Atualizado em 27 de agosto de 2020. Acessado em 24 de outubro de 2020.

Siu AL; Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Triagem para câncer de mama: declaração de recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

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