Tratamento para câncer infantil - riscos a longo prazo

Os tratamentos de câncer de hoje ajudam a curar a maioria das crianças com câncer. Esses tratamentos também podem causar problemas de saúde no futuro. Esses são chamados de "efeitos tardios".

Os efeitos tardios são efeitos colaterais do tratamento que aparecem vários meses ou anos após o tratamento do câncer. Os efeitos tardios podem afetar uma ou mais áreas do corpo. Os efeitos podem ser leves a graves.

Se o seu filho terá efeitos tardios, depende do tipo de câncer e dos tratamentos que ele faz. Estar ciente do risco de seu filho ter problemas de saúde a longo prazo pode ajudá-lo a fazer o acompanhamento com os profissionais de saúde e detectar quaisquer problemas precocemente.

Alguns tratamentos contra o câncer danificam as células saudáveis. O dano não é visto durante o tratamento, mas conforme o corpo da criança cresce, mudanças no crescimento ou função celular aparecem.

Os medicamentos usados ​​na quimioterapia e os raios de alta energia usados ​​na radioterapia podem prejudicar as células saudáveis. Esse dano pode alterar ou atrasar o crescimento das células. A radioterapia tem um efeito mais direto no crescimento a longo prazo do que a quimioterapia.

Quando a cirurgia do câncer é realizada, ela pode causar alterações no crescimento ou na função de um órgão.

A equipe de saúde do seu filho elaborará um plano de tratamento para evitar danos às células saudáveis ​​tanto quanto possível.

Cada criança é única. O risco de obter um efeito tardio depende de muitos fatores, como:

• Saúde geral da criança antes do câncer
• Idade da criança no momento do tratamento
• Dose de radioterapia e quais órgãos do corpo receberam radiação
• Tipo de quimioterapia e dose total
• Quanto tempo o tratamento foi necessário
• Tipo de câncer sendo tratado e área do corpo envolvida
• Antecedentes genéticos da criança (algumas crianças são mais sensíveis aos tratamentos)

Existem muitos tipos de efeitos tardios que podem ocorrer, dependendo de onde estava o câncer e dos tipos de tratamento realizados. Os efeitos tardios são geralmente previsíveis com base nos tratamentos específicos de uma criança. Muitos dos efeitos podem ser controlados. A seguir estão exemplos de alguns efeitos tardios com base nas partes do corpo afetadas. Observe que esta é uma lista completa e nem todos os efeitos se aplicam a uma criança, dependendo dos tratamentos específicos.

Cérebro:

• Aprendendo
• Memória
• Atenção
• Língua
• Problemas comportamentais e emocionais
• Convulsões, dores de cabeça

Ouvidos:

• Perda de audição
• Zumbido nos ouvidos
• Tontura

Olhos:

• Problemas de visão
• Olhos secos ou lacrimejantes
• Sensibilidade à luz
• Irritação
• Pálpebra caída
• Tumores da pálpebra

Pulmões:

• Infecções
• Falta de ar
• Tosse persistente
• Problemas respiratórios
• Câncer de pulmão

Boca:

• Dentes pequenos ou faltando
• Risco de cáries
• Dentes sensíveis
• Atraso no desenvolvimento do dente
• Doença gengival
• Boca seca

Outros efeitos tardios podem incluir:

• Músculo ou osso podem ser afetados em qualquer área do corpo onde os tratamentos sejam necessários. Pode afetar a forma como uma criança anda ou corre ou causa dores nos ossos ou músculos, fraqueza ou rigidez.
• Glândulas e órgãos que produzem hormônios podem ser expostos a tratamentos. Isso inclui a glândula tireóide no pescoço e a glândula pituitária no cérebro. Isso pode afetar o crescimento posterior, o metabolismo, a puberdade, a fertilidade e outras funções.
• O ritmo ou função do coração pode ser afetado por certos tratamentos.
• Um pequeno aumento no risco de desenvolver outro câncer mais tarde na vida.

A maioria dos efeitos acima são físicos. Pode haver efeitos emocionais de longo prazo também. Lidar com problemas de saúde, consultas médicas extras ou as preocupações que vêm com o câncer podem ser um desafio para toda a vida.

Muitos efeitos tardios não podem ser evitados, mas outros podem ser controlados ou tratados.

Existem algumas coisas que seu filho pode fazer para ajudar a prevenir outros problemas de saúde e detectar problemas precocemente, como:

• Coma alimentos saudáveis
• Não fume
• Pratique exercícios regularmente
• Mantenha um peso saudável
• Faça exames e exames regulares, incluindo o coração e os pulmões

Assistir aos efeitos tardios será uma parte fundamental dos cuidados do seu filho por muitos anos. O Grupo de Oncologia Infantil (COG) cria diretrizes para o acompanhamento de longo prazo de crianças e adolescentes com câncer. Pergunte ao provedor de seu filho sobre as diretrizes. Siga estas etapas gerais:

• Faça consultas regulares para exames físicos e testes.
• Mantenha registros detalhados dos tratamentos de seu filho.
• Obtenha cópias de todos os relatórios médicos.
• Mantenha uma lista de contatos da equipe de saúde do seu filho.
• Pergunte ao provedor do seu filho que efeitos tardios seu filho pode querer observar com base nos tratamentos.
• Compartilhe informações sobre o câncer com futuros provedores.

O acompanhamento e os cuidados regulares proporcionam ao seu filho a melhor chance de recuperação e boa saúde.

Câncer infantil - efeitos tardios

Site da American Cancer Society. Efeitos tardios do tratamento do câncer infantil. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Atualizado em 18 de setembro de 2017. Acessado em 7 de outubro de 2020.

Site do National Cancer Institute. Crianças com câncer: um guia para pais. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Atualizado em setembro de 2015. Acessado em 7 de outubro de 2020.

Site do National Cancer Institute. Efeitos tardios do tratamento do câncer infantil (PDQ) - versão para profissionais de saúde. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Atualizado em 11 de agosto de 2020. Acessado em 7 de outubro de 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Sobrevivência do câncer infantil. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Hematologia e Oncologia da Infância e da Infância de Nathan e Oski. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 72.

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