Bexiga hiperativa em crianças: causas, diagnóstico e tratamento

Contente

• Com que idade as crianças devem ser capazes de controlar a bexiga?
• Sintomas de OAB
• Xixi na cama
• O que causa OAB em crianças?
• Quando ver um médico
• Tratamento da OAB em crianças
• Retreinamento da bexiga
• Remédios
• Remédios caseiros

Bexiga hiperativa

A bexiga hiperativa (OAB), um tipo específico de incontinência urinária, é uma condição comum na infância definida por uma necessidade repentina e incontrolável de urinar. Isso pode causar acidentes durante o dia. Os pais também podem perguntar aos filhos se eles precisam ir ao banheiro. Mesmo que a criança diga não, eles terão uma necessidade urgente de ir minutos depois. OAB não é o mesmo que urinar na cama ou enurese noturna. Urinar na cama é mais comum, principalmente em crianças pequenas.

Os sintomas de OAB podem interferir nas rotinas diárias de uma criança. É importante reagir aos acidentes diurnos com paciência e compreensão. Essas incidências muitas vezes podem impactar o desenvolvimento social e emocional de uma criança. Outras complicações físicas de um OAB em crianças são:

• dificuldade em esvaziar a bexiga completamente
• um risco aumentado de danos renais
• um risco aumentado de infecções do trato urinário

Converse com seu médico se você suspeitar que seu filho tem uma OAB. Na maioria dos casos, um OAB desaparece com o tempo. Caso contrário, existem tratamentos e medidas caseiras disponíveis para ajudar seu filho a superar ou controlar essa condição.

Com que idade as crianças devem ser capazes de controlar a bexiga?

Urinar em crianças com menos de 3 anos é muito comum. A maioria das crianças consegue controlar a bexiga depois de completar 3 anos, mas essa idade ainda pode variar. Uma OAB geralmente não é diagnosticada até que a criança tenha 5 ou 6 anos de idade. Aos 5 anos, mais de 90 por cento das crianças conseguem controlar a urina durante o dia. Seu médico pode não diagnosticar incontinência urinária noturna até que seu filho tenha 7 anos de idade.

Fazer xixi na cama afeta 30% das crianças de 4 anos. Essa porcentagem diminui a cada ano à medida que as crianças crescem. Cerca de 10% das crianças de 7 anos, 3% dos de 12 e 1% dos de 18 ainda fazem xixi na cama à noite.

Sintomas de OAB

O sintoma mais comum da OAB em crianças é a vontade de ir ao banheiro com mais frequência do que o normal. Um hábito normal de ir ao banheiro é de quatro a cinco viagens por dia. Com OAB, a bexiga pode se contrair e causar a sensação de necessidade de urinar, mesmo quando não está cheia. Seu filho pode não lhe dizer diretamente que tem o desejo. Procure sinais como contorção na cadeira, dança ou pular de um pé para o outro.

Outros sinais podem incluir:

• sentir vontade de urinar, mas não urinar
• infecções frequentes do trato urinário
• acidentes durante o dia

Menos comumente, seu filho pode ter vazamento, especialmente quando ativo ou espirrando.

Xixi na cama

O xixi na cama ocorre quando a criança não consegue controlar a micção à noite. É um tipo de disfunção que pode acompanhar a bexiga hiperativa, mas geralmente não está relacionado a ela. A urina à noite é considerada normal quando ocorre em crianças até os 5 anos de idade. Em crianças mais velhas, essa condição é chamada de micção disfuncional se for acompanhada de constipação e acidentes fecais.

O que causa OAB em crianças?

Existem várias causas possíveis de OAB. Algumas causas variam de acordo com a idade da criança. Por exemplo, em crianças de 4 a 5 anos, a causa pode ser:

• mudança na rotina, como mudar para uma nova cidade ou ter um novo irmão ou irmã em casa
• esquecendo de usar o banheiro porque estão se envolvendo em outras atividades
• doença

Outras causas em crianças de todas as idades podem incluir:

• ansiedade
• beber bebidas com cafeína ou refrigerantes
• perturbação emocional
• tendo problemas com constipação
• infecções frequentes do trato urinário
• dano ou mau funcionamento do nervo que faz com que a criança tenha dificuldade em reconhecer uma bexiga cheia
• abstendo-se de esvaziar completamente a bexiga quando no banheiro
• apnéia do sono subjacente

Em algumas crianças, pode ser um atraso na maturação e, eventualmente, desaparecerá com a idade. Mas porque as contrações da bexiga são controladas pelos nervos, é possível que a OAB possa ser causada por um distúrbio neurológico.

A criança também pode aprender a reter deliberadamente a urina, o que pode afetar sua capacidade de esvaziar totalmente a bexiga. Os efeitos desse hábito em longo prazo podem ser infecções do trato urinário, aumento da frequência urinária e danos aos rins. Consulte um médico se você estiver preocupado que o OAB de seu filho não tenha desaparecido por conta própria.

Quando ver um médico

Marque uma consulta com seu pediatra para um check-up se seu filho apresentar algum sinal de OAB. Isso é especialmente verdadeiro se seu filho tiver 7 anos ou mais. A maioria das crianças dessa idade terá controle da bexiga.

Quando você for ao médico, eles vão querer fazer um exame físico em seu filho e ouvir um histórico de sintomas. Seu médico também pode querer verificar se há constipação e colher uma amostra de urina para analisar infecções ou outras anormalidades.

Seu filho também pode precisar participar de testes de micção. Esses testes podem incluir a medição do volume de urina e de qualquer coisa deixada na bexiga após a micção ou medição da taxa de fluxo. Em alguns casos, o médico pode querer fazer um ultrassom para determinar se problemas estruturais da bexiga podem ser a causa.

Tratamento da OAB em crianças

OAB geralmente desaparece quando a criança fica mais velha. À medida que uma criança cresce:

• Eles podem segurar mais na bexiga.
• Os alarmes naturais do corpo começam a funcionar.
• O OAB deles se estabelece.
• A resposta de seu corpo melhora.
• A produção de hormônio antidiurético, um produto químico que retarda a produção de urina, se estabiliza.

Retreinamento da bexiga

Seu pediatra provavelmente irá sugerir estratégias não médicas, como primeiro retreinamento da bexiga. O retreinamento da bexiga significa seguir um cronograma de micção e tentar urinar, quer você tenha ou não vontade de ir. Seu filho aprenderá a prestar cada vez mais atenção à necessidade do corpo de urinar. Isso levará a um esvaziamento mais completo da bexiga e, eventualmente, demorará mais antes de precisar urinar novamente.

Um exemplo de cronograma de micção seria ir ao banheiro a cada duas horas. Este método funciona melhor com crianças que têm o hábito de correr para o banheiro com frequência, mas nem sempre urinar e que não estão tendo acidentes.

Outra opção é chamada de esvaziamento duplo, que envolve tentar urinar novamente após a primeira vez para garantir que a bexiga esteja totalmente esvaziada.

Algumas crianças também respondem à terapia conhecida como treinamento de biofeedback. Liderado por um terapeuta, este treinamento ajuda a criança a aprender como se concentrar nos músculos da bexiga e relaxá-los ao urinar.

Remédios

Seu pediatra provavelmente irá sugerir medicamentos se as estratégias não médicas não ajudarem seu filho. Se seu filho está constipado, seu médico pode prescrever um laxante. Se seu filho tiver uma infecção, os antibióticos também podem ajudar.

Os medicamentos para crianças ajudam a relaxar a bexiga, o que reduz o desejo de ir com a mesma frequência. Um exemplo é a oxibutinina, que tem efeitos colaterais que incluem boca seca e constipação. É importante discutir os possíveis efeitos colaterais desses medicamentos com um médico. É possível que a OAB volte depois que seu filho parar de tomar o medicamento.

Remédios caseiros

Os remédios que você pode fazer em casa incluem:

• Faça com que seu filho evite bebidas e alimentos com cafeína. A cafeína pode estimular a bexiga.
• Crie um sistema de recompensa para que as crianças tenham um incentivo. É importante não punir uma criança por acidentes de urina, mas sim recompensar os comportamentos positivos.
• Sirva comidas e bebidas que não agridem a bexiga. Esses alimentos incluem sementes de abóbora, suco de cranberry, abóbora diluída e água.

Observe quando e por que seu filho tem acidentes durante o dia. Os sistemas de recompensa podem ajudar a colocar seu filho de volta no cronograma. Também pode ajudar a criar associações positivas para a comunicação, de modo que seu filho se sinta confortável em avisá-lo quando precisar ir. Continue lendo para aprender sobre 11 alimentos a evitar se você tiver OAB.