Alergias

Uma alergia é uma resposta imunológica ou reação a substâncias que geralmente não são prejudiciais.

As alergias são muito comuns. Os genes e o ambiente desempenham um papel. Se ambos os pais têm alergia, há uma boa chance de você também ter.

O sistema imunológico normalmente protege o corpo contra substâncias nocivas, como bactérias e vírus. Ele também reage a substâncias estranhas chamadas alérgenos. Geralmente, são inofensivos e, na maioria das pessoas, não causam problemas.

Em uma pessoa com alergia, a resposta imunológica é hipersensível. Quando reconhece um alérgeno, o sistema imunológico dá início a uma resposta. Produtos químicos como histaminas são liberados. Esses produtos químicos causam sintomas de alergia.

Os alérgenos comuns incluem:

• Drogas
• Pó
• Comida
• Veneno de inseto
• Mofo
• Pêlos de animais de estimação e outros animais
• Pólen

Algumas pessoas têm reações alérgicas a temperaturas quentes ou frias, luz solar ou outros fatores ambientais. Às vezes, a fricção (esfregar ou acariciar a pele com força) pode causar sintomas.

As alergias podem piorar certas condições médicas, como problemas nos seios da face, eczema e asma.

Principalmente, a parte do corpo em que o alérgeno toca afeta os sintomas que você desenvolve. Por exemplo:

• Os alérgenos que você inala costumam causar nariz entupido, coceira no nariz e na garganta, muco, tosse e respiração ofegante.
• Os alérgenos que tocam os olhos podem causar coceira, lacrimejamento, vermelhidão e inchaço nos olhos.
• Comer algo a que você é alérgico pode causar náuseas, vômitos, dor abdominal, cólicas, diarreia ou uma reação grave com risco de vida.
• Alérgenos que tocam a pele podem causar erupções cutâneas, urticária, coceira, bolhas ou descamação da pele.
• As alergias a medicamentos geralmente envolvem todo o corpo e podem levar a uma variedade de sintomas.

Às vezes, uma alergia pode desencadear uma resposta que envolve todo o corpo.

O profissional de saúde fará um exame físico e fará perguntas, como quando ocorre a alergia.

O teste de alergia pode ser necessário para descobrir se os sintomas são uma alergia real ou são causados ​​por outros problemas. Por exemplo, comer alimentos contaminados (intoxicação alimentar) pode causar sintomas semelhantes a alergias alimentares. Alguns medicamentos (como aspirina e ampicilina) podem produzir reações não alérgicas, incluindo erupções cutâneas. A coriza ou a tosse podem, na verdade, ser devidas a uma infecção.

O teste cutâneo é o método mais comum de teste de alergia:

• O teste de punção envolve a colocação de uma pequena quantidade das substâncias suspeitas de causar alergia na pele e, em seguida, uma punção leve na área para que a substância se mova sob a pele. A pele é observada de perto em busca de sinais de reação, que incluem inchaço e vermelhidão.
• O teste intradérmico envolve injetar uma pequena quantidade de alérgeno sob a pele e, em seguida, observar a pele para ver se há uma reação.
• Tanto o teste de puntura quanto o intradérmico são lidos 15 minutos após a aplicação do teste.
• O teste de remendo envolve a colocação de um adesivo com o alérgeno suspeito em sua pele. A pele é então observada de perto em busca de sinais de reação. Este teste é usado para determinar a alergia de contato. Geralmente é lido 48 a 72 horas após a aplicação do teste.

O médico também pode verificar sua reação a gatilhos físicos aplicando calor, frio ou outro estímulo ao corpo e observando uma resposta alérgica.

Os exames de sangue que podem ser feitos incluem:

• Imunoglobulina E (IgE), que mede os níveis de substâncias relacionadas à alergia
• Hemograma completo (CBC) durante o qual é feita uma contagem de leucócitos de eosinófilos

Em alguns casos, o médico pode lhe dizer para evitar certos itens para ver se você melhora, ou usar itens suspeitos para ver se você se sente pior. Isso é chamado de "teste de uso ou eliminação". Isso geralmente é usado para verificar se há alergias a alimentos ou medicamentos.

As reações alérgicas graves (anafilaxia) devem ser tratadas com um medicamento denominado epinefrina. Pode salvar vidas quando dado imediatamente. Se você usar epinefrina, ligue para o 911 ou o número de emergência local e vá direto para o hospital.

A melhor maneira de reduzir os sintomas é evitar o que causa suas alergias. Isso é especialmente importante para alergias a alimentos e medicamentos.

Existem vários tipos de medicamentos para prevenir e tratar alergias. O medicamento que o seu médico recomenda depende do tipo e da gravidade dos seus sintomas, da sua idade e do seu estado geral de saúde.

As doenças causadas por alergias (como asma, febre do feno e eczema) podem precisar de outros tratamentos.

Os medicamentos que podem ser usados ​​para tratar alergias incluem:

ANTIHISTAMINOS

Os anti-histamínicos estão disponíveis sem prescrição médica. Eles estão disponíveis em vários formatos, incluindo:

• Cápsulas e comprimidos
• Colírio
• Injeção
• Líquido
• Spray nasal

CORTICOSTERÓIDES

Esses são medicamentos antiinflamatórios. Eles estão disponíveis em vários formatos, incluindo:

• Cremes e pomadas para a pele
• Colírio
• Spray nasal
• Inalador de pulmão
• Pílulas
• Injeção

Pessoas com sintomas alérgicos graves podem receber prescrição de pílulas de corticosteroide ou injeções por curtos períodos.

DECONGESTANTES

Os descongestionantes ajudam a aliviar o nariz entupido. Não use spray nasal descongestionante por mais de vários dias, pois eles podem causar um efeito rebote e piorar a congestão. Os descongestionantes em forma de pílula não causam esse problema. Pessoas com pressão alta, problemas cardíacos ou aumento da próstata devem usar descongestionantes com cautela.

OUTROS MEDICAMENTOS

Os inibidores de leucotrieno são medicamentos que bloqueiam as substâncias que desencadeiam as alergias. Pessoas com asma e alergias internas e externas podem receber prescrição desses medicamentos.

TIRAS DE ALERGIA

Injeções de alergia (imunoterapia) às vezes são recomendadas se você não puder evitar o alérgeno e seus sintomas forem difíceis de controlar. As injeções de alergia evitam que seu corpo reaja exageradamente ao alérgeno. Você receberá injeções regulares do alérgeno. Cada dose é ligeiramente maior do que a última dose até que a dose máxima seja atingida. Essas injeções não funcionam para todos e você terá que visitar o médico com freqüência.

TRATAMENTO DE IMUNOTERAPIA SUBLINGUAL (SLIT)

Em vez de injeções, o medicamento colocado sob a língua pode ajudar no tratamento de alergias a grama, tasneira e ácaros.

Pergunte ao seu provedor se há algum grupo de apoio para asma e alergia em sua área.

A maioria das alergias pode ser facilmente tratada com medicamentos.

Algumas crianças podem superar uma alergia, especialmente alergias alimentares. Mas, uma vez que uma substância desencadeou uma reação alérgica, geralmente continua a afetar a pessoa.

Injeções de alergia são mais eficazes quando usadas para tratar a febre do feno e alergias a picadas de insetos. Eles não são usados ​​para tratar alergias alimentares devido ao perigo de uma reação severa.

As injeções de alergia podem exigir anos de tratamento, mas funcionam na maioria dos casos. No entanto, eles podem causar efeitos colaterais desconfortáveis ​​(como urticária e erupção na pele) e resultados perigosos (como anafilaxia). Converse com seu provedor se os colírios para alergia (SLIT) são adequados para você.

As complicações que podem resultar de alergias ou de seu tratamento incluem:

• Anafilaxia (reação alérgica com risco de vida)
• Problemas respiratórios e desconforto durante a reação alérgica
• Sonolência e outros efeitos colaterais dos medicamentos

Ligue para uma consulta com seu provedor se:

• Sintomas graves de alergia ocorrem
• O tratamento para alergias não funciona mais

A amamentação pode ajudar a prevenir ou diminuir as alergias quando você alimenta bebês dessa forma apenas por 4 a 6 meses. No entanto, mudar a dieta da mãe durante a gravidez ou amamentação não parece ajudar a prevenir alergias.

Para a maioria das crianças, mudar a dieta ou usar fórmulas especiais não parece prevenir as alergias. Se um pai, irmão, irmã ou outro membro da família tem histórico de eczema e alergias, converse com o médico do seu filho sobre alimentação.

Também há evidências de que a exposição a certos alérgenos (como ácaros e pêlos de gato) no primeiro ano de vida pode prevenir algumas alergias. Isso é chamado de "hipótese da higiene". Isso veio da observação de que bebês em fazendas tendem a ter menos alergias do que aqueles que crescem em ambientes mais estéreis. No entanto, as crianças mais velhas não parecem se beneficiar.

Uma vez que as alergias se desenvolvam, tratá-las e evitar cuidadosamente os gatilhos da alergia pode prevenir reações no futuro.

Alergia - alergias; Alergia - alérgenos

• Rinite alérgica - o que perguntar ao seu médico - adulto
• Rinite alérgica - o que perguntar ao seu médico - criança
• Asma - medicamentos de alívio rápido

• Reações alérgicas
• Sintomas de alergia
• Histamina é liberada
• Introdução ao tratamento de alergia
• Urticária no braço
• Urticária no peito
• Alergias
• Anticorpos

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. Métodos in vivo para o estudo e diagnóstico de alergia. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, et al, eds. Alergia de Middleton: Princípios e Prática. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 67.

Custovic A, Tovey E. Controle de alérgenos para prevenção e gerenciamento de doenças alérgicas. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, et al, eds. Alergia de Middleton: Princípios e Prática. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 84.

Nadeau KC. Abordagem do paciente com doença alérgica ou imunológica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Tratamento farmacológico da rinite alérgica sazonal: sinopse das orientações da força-tarefa conjunta de 2017 sobre parâmetros de prática. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.