Cirurgia de diverticulite

Contente

• Por que devo fazer uma cirurgia de diverticulite?
• Quais são os tipos de cirurgia de diverticulite?
• Quais são os riscos associados a esta cirurgia?
• Como me preparo para esta cirurgia?
• Como essa cirurgia é feita?
• Existem complicações associadas a esta cirurgia?
• Quanto tempo leva para se recuperar dessa cirurgia?
• Quais são as perspectivas para esta cirurgia?

O que é diverticulite?

A diverticulite ocorre quando pequenas bolsas no trato digestivo, conhecidas como divertículos, ficam inflamadas. Os divertículos freqüentemente ficam inflamados quando são infectados.

Os divertículos são geralmente encontrados no cólon, a maior seção do intestino grosso. Eles geralmente não são prejudiciais ao seu sistema digestivo. Mas quando eles ficam inflamados, eles podem causar dor e outros sintomas que podem atrapalhar sua vida diária.

Continue lendo para saber mais sobre os tipos de cirurgia de diverticulite, quando você deve optar por fazer esta cirurgia e muito mais.

Por que devo fazer uma cirurgia de diverticulite?

A cirurgia de diverticulite geralmente é feita se a diverticulite for grave ou com risco de vida. Geralmente, você pode controlar sua diverticulite fazendo o seguinte:

• tomando antibióticos prescritos
• usando antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil)
• beber líquidos e evitar alimentos sólidos até que os sintomas desapareçam

Seu médico pode recomendar cirurgia se você tiver:

• múltiplos episódios graves de diverticulite não controlada por medicamentos e mudanças no estilo de vida
• sangrando de seu reto
• dor intensa em seu abdômen por alguns dias ou mais
• constipação, diarreia ou vômito que dura mais do que alguns dias
• bloqueio em seu cólon impedindo a eliminação de resíduos (obstrução intestinal)
• um buraco em seu cólon (perfuração)
• sinais e sintomas de sepse

Quais são os tipos de cirurgia de diverticulite?

Os dois principais tipos de cirurgia para diverticulite são:

• Ressecção intestinal com anastomose primária: Neste procedimento, o cirurgião remove qualquer cólon infectado (conhecido como colectomia) e costura as pontas cortadas das duas peças saudáveis ​​de cada lado da área previamente infectada (anastomose).
• Ressecção intestinal com colostomia: Para este procedimento, o cirurgião realiza uma colectomia e conecta seu intestino através de uma abertura no abdômen (colostomia). Essa abertura é chamada de estoma. Seu cirurgião pode fazer uma colostomia se houver muita inflamação do cólon. Dependendo de como você se recupera nos próximos meses, a colostomia pode ser temporária ou permanente.

Cada procedimento pode ser feito como cirurgia aberta ou laparoscopicamente:

• Abrir: Seu cirurgião faz um corte de 15 a 20 cm em seu abdômen para abrir a área intestinal para visualização.
• Laparoscópico: Seu cirurgião faz apenas pequenos cortes. A cirurgia é realizada colocando-se pequenas câmeras e instrumentos em seu corpo através de pequenos tubos (trocartes) que geralmente têm menos de um centímetro de tamanho.

Quais são os riscos associados a esta cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, o risco de complicações pode aumentar se você:

• são obesos
• tem mais de 60 anos
• tem outras condições médicas significativas, como diabetes ou pressão alta
• já fizeram cirurgia diverticulite ou outra cirurgia abdominal antes
• estão com a saúde geral debilitada ou não estão recebendo nutrição suficiente
• estão fazendo uma cirurgia de emergência

Como me preparo para esta cirurgia?

Algumas semanas antes da cirurgia, seu médico pode pedir que você faça o seguinte:

• Pare de tomar medicamentos que podem tornar seu sangue mais fluido, como ibuprofeno (Advil) ou aspirina.
• Pare de fumar temporariamente (ou permanentemente se você estiver pronto para parar). Fumar pode dificultar a cicatrização do corpo após a cirurgia.
• Espere que qualquer gripe, febre ou resfriado existente passe.
• Substitua a maior parte de sua dieta por líquidos e tome laxantes para esvaziar seus intestinos.

Nas 24 horas antes da cirurgia, você também pode precisar:

• Beba apenas água ou outros líquidos claros, como caldo ou suco.
• Não comer ou beber nada por algumas horas (até 12) antes da cirurgia.
• Tome todos os medicamentos que seu cirurgião prescrever antes da cirurgia.

Certifique-se de tirar algum tempo do trabalho ou outras responsabilidades por pelo menos duas semanas para se recuperar no hospital e em casa. Tenha alguém pronto para levá-lo para casa assim que tiver alta do hospital.

Como essa cirurgia é feita?

Para realizar uma ressecção intestinal com anastomose primária, seu cirurgião irá:

1. Corte de três a cinco pequenas aberturas em seu abdômen (para laparoscopia) ou faça uma abertura de 15 a 20 centímetros para visualizar seu intestino e outros órgãos (para cirurgia aberta).
2. Insira um laparoscópio e outras ferramentas cirúrgicas através dos cortes (para laparoscopia).
3. Encha a área abdominal com gás para permitir mais espaço para a cirurgia (para laparoscopia).
4. Olhe para seus órgãos para ter certeza de que não há outros problemas.
5. Encontre a parte afetada do cólon, corte-a do restante do cólon e retire-a.
6. Costure as duas extremidades restantes do cólon juntas novamente (anastomose primária) ou abra um orifício no abdome e prenda o cólon ao orifício (colostomia).
7. Costure suas incisões cirúrgicas e limpe as áreas ao redor delas.

Existem complicações associadas a esta cirurgia?

As possíveis complicações da cirurgia de diverticulite incluem:

• coágulos de sangue
• infecção de sítio cirúrgico
• hemorragia (sangramento interno)
• sepse (uma infecção em todo o seu corpo)
• ataque cardíaco ou derrame
• insuficiência respiratória que requer o uso de um ventilador para respirar
• insuficiência cardíaca
• falência renal
• estreitamento ou bloqueio do cólon devido ao tecido cicatricial
• formação de um abscesso próximo ao cólon (pus infectado por bactérias em uma ferida)
• vazando da área da anastomose
• órgãos próximos sendo feridos
• incontinência, ou não ser capaz de controlar quando você evacua

Quanto tempo leva para se recuperar dessa cirurgia?

Você vai passar cerca de dois a sete dias no hospital após esta cirurgia, enquanto seus médicos o monitoram e se certificam de que você pode eliminar os resíduos novamente.

Depois de voltar para casa, faça o seguinte para se recuperar:

• Não faça exercícios, não levante nada pesado ou faça sexo por pelo menos duas semanas depois de sair do hospital. Dependendo de seu estado pré-operatório e de como foi sua cirurgia, seu médico pode recomendar esta restrição por períodos mais longos ou mais curtos de tempo.
• No início, use apenas líquidos claros. Lentamente, reintroduza alimentos sólidos em sua dieta enquanto seu cólon cicatriza ou conforme suas instruções médicas.
• Siga todas as instruções que você recebeu sobre como cuidar do estoma e da bolsa de colostomia.

Quais são as perspectivas para esta cirurgia?

As perspectivas para a cirurgia de diverticulite são boas, especialmente se a cirurgia for feita por laparoscopia e você não precisar de um estoma.

Consulte o seu médico imediatamente se você notar algum dos seguintes:

• sangrando de seus cortes fechados ou em seus resíduos
• dor intensa em seu abdômen
• constipação ou diarreia por mais de alguns dias
• náusea ou vômito
• febre

Você pode conseguir fechar o estoma alguns meses após a cirurgia, se o cólon cicatrizar completamente. Se uma grande seção de seu cólon foi removida ou se houver um alto risco de reinfecção, você pode precisar manter um estoma por muitos anos ou permanentemente.

Embora a causa da diverticulite seja desconhecida, fazer mudanças no estilo de vida saudável pode impedir o seu desenvolvimento. Comer uma dieta rica em fibras é uma forma recomendada de ajudar a prevenir a diverticulite.