Cobreiro

A zona (herpes zoster) é uma erupção cutânea dolorosa e com bolhas. É causada pelo vírus varicela-zóster, um membro da família de vírus do herpes. Este é o vírus que também causa a varicela.

Depois de pegar varicela, seu corpo não se livra do vírus. Em vez disso, o vírus permanece no corpo, mas é inativo (torna-se dormente) em certos nervos do corpo. O herpes ocorre depois que o vírus se torna ativo novamente nesses nervos após muitos anos. Muitas pessoas tiveram um caso tão brando de varicela que não percebem que já tiveram a infecção.

A razão pela qual o vírus torna-se repentinamente ativo novamente não é clara. Freqüentemente, ocorre apenas um ataque.

As telhas podem se desenvolver em qualquer faixa etária. Você tem maior probabilidade de desenvolver a doença se:

• Você tem mais de 60 anos
• Você teve catapora antes dos 1 anos
• Seu sistema imunológico está enfraquecido por medicamentos ou doenças

Se um adulto ou uma criança tiver contato direto com a erupção do herpes zoster e não tiver tido varicela quando criança ou tomar a vacina contra a varicela, eles podem desenvolver a varicela, não o herpes zoster.

O primeiro sintoma geralmente é dor, formigamento ou queimação que ocorre em um lado do corpo. A dor e a queimação podem ser intensas e geralmente estão presentes antes que qualquer erupção apareça.

Manchas vermelhas na pele, seguidas por pequenas bolhas, se formam na maioria das pessoas:

• As bolhas se rompem, formando pequenas feridas que começam a secar e formar crostas. As crostas caem em 2 a 3 semanas. Cicatrizes são raras.
• A erupção geralmente envolve uma área estreita da coluna vertebral até a parte frontal do abdômen ou tórax.
• A erupção pode afetar o rosto, os olhos, a boca e as orelhas.

Outros sintomas podem incluir:

• Febre e calafrios
• Mal-estar geral
• Dor de cabeça
• Dor nas articulações
• Glândulas inchadas (nódulos linfáticos)

Você também pode sentir dor, fraqueza muscular e uma erupção cutânea envolvendo diferentes partes do rosto, se a zona afetando um nervo do rosto. Os sintomas podem incluir:

• Dificuldade em mover alguns músculos do rosto
• Pálpebras caídas (ptose)
• Perda de audição
• Perda de movimento dos olhos
• Problemas de gosto
• Problemas de visão

Seu médico pode fazer o diagnóstico observando sua pele e perguntando sobre seu histórico médico.

Os testes raramente são necessários, mas podem incluir a coleta de uma amostra da pele para ver se a pele está infectada com o vírus.

Os exames de sangue podem mostrar um aumento nos glóbulos brancos e anticorpos contra o vírus da varicela. Mas os testes não podem confirmar se a erupção é causada por herpes.

Seu provedor pode prescrever um medicamento que combate o vírus, denominado medicamento antiviral. Este medicamento ajuda a reduzir a dor, prevenir complicações e encurtar o curso da doença.

Os medicamentos são mais eficazes quando iniciados nas 72 horas após a primeira sensação de dor ou ardor. É melhor começar a tomá-los antes que as bolhas apareçam. Os medicamentos são geralmente administrados em comprimidos. Algumas pessoas podem precisar receber o medicamento por meio de uma veia (por via intravenosa).

Medicamentos antiinflamatórios fortes chamados corticosteroides, como prednisona, podem ser usados ​​para reduzir o inchaço e a dor.Esses medicamentos não funcionam em todas as pessoas.

Outros medicamentos podem incluir:

• Anti-histamínicos para reduzir a coceira (tomados pela boca ou aplicados na pele)
• Remédios para dor
• Zostrix, um creme contendo capsaicina (um extrato de pimenta) para reduzir a dor

Siga as instruções do seu provedor sobre como cuidar de si mesmo em casa.

Outras medidas podem incluir:

• Cuidando da sua pele aplicando compressas frias e úmidas para reduzir a dor e tomando banhos relaxantes
• Descansando na cama até a febre baixar

Fique longe das pessoas enquanto suas feridas estiverem vazando para evitar infectar quem nunca teve catapora - especialmente mulheres grávidas.

O herpes zoster geralmente desaparece em 2 a 3 semanas e raramente retorna. Se o vírus afetar os nervos que controlam o movimento (os nervos motores), você pode ter fraqueza ou paralisia temporária ou permanente.

Às vezes, a dor na área onde ocorreu o herpes pode durar de meses a anos. Essa dor é chamada de neuralgia pós-herpética.

Ocorre quando os nervos foram danificados após um surto de herpes zoster. A dor varia de leve a muito forte. A neuralgia pós-herpética é mais provável de ocorrer em pessoas com mais de 60 anos.

As complicações podem incluir:

• Outro ataque de telhas
• Infecções bacterianas da pele
• Cegueira (se houver herpes no olho)
• Surdez
• Infecção, incluindo encefalite séptica (infecção do sangue) em pessoas com sistema imunológico enfraquecido
• Síndrome de Ramsay Hunt se o herpes afeta os nervos do rosto ou da orelha

Ligue para o seu médico se tiver sintomas de herpes zoster, especialmente se você tiver um sistema imunológico enfraquecido ou se os seus sintomas persistirem ou piorarem. As telhas que afetam o olho podem causar cegueira permanente se você não receber atendimento médico de emergência.

Não toque nas erupções e bolhas em pessoas com herpes zoster ou varicela se você nunca teve varicela ou a vacina contra a varicela.

Duas vacinas de herpes zoster estão disponíveis: vacina viva e recombinante. A vacina contra herpes zoster é diferente da vacina contra varicela. Os adultos mais velhos que recebem a vacina contra herpes zoster são menos propensos a ter complicações decorrentes da doença.

Herpes zoster - herpes zoster

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Dinulos JGH. Verrugas, herpes simples e outras infecções virais. In: Dinulos JGH, ed. Dermatologia Clínica. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 12.

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