Líquen plano

O líquen plano é uma doença que forma uma erupção na pele ou na boca com muita coceira.

A causa exata do líquen plano é desconhecida. Pode estar relacionado a uma reação alérgica ou imunológica.

Os riscos para a doença incluem:

• Exposição a certos medicamentos, corantes e outros produtos químicos (incluindo ouro, antibióticos, arsênico, iodetos, cloroquina, quinacrina, quinina, fenotiazinas e diuréticos)
• Doenças como hepatite C

O líquen plano afeta principalmente adultos de meia-idade. É menos comum em crianças.

As feridas na boca são um sintoma do líquen plano. Eles:

• Pode ser sensível ou dolorido (casos leves podem não causar dor)
• Estão localizados nas laterais da língua, dentro da bochecha ou nas gengivas
• Parecem manchas branco-azuladas ou espinhas
• Formar linhas em uma rede rendada
• Aumente gradualmente o tamanho
• Às vezes, formam úlceras dolorosas

Feridas na pele são outro sintoma do líquen plano. Eles:

• Geralmente aparecem na parte interna do pulso, pernas, tronco ou órgãos genitais
• São extremamente coceira
• Têm lados uniformes (simétricos) e bordas nítidas
• Ocorre sozinho ou em grupos, geralmente no local de uma lesão de pele
• Pode estar coberto com listras brancas finas ou marcas de arranhões
• Têm aparência brilhante ou escamosa
• Tem uma cor violeta escura
• Pode desenvolver bolhas ou úlceras

Outros sintomas do líquen plano são:

• Boca seca
• Perda de cabelo
• Gosto metálico na boca
• Cumes nas unhas

Seu médico pode fazer o diagnóstico com base na aparência de suas lesões na pele ou na boca.

Uma biópsia de lesão cutânea ou biópsia de uma lesão bucal pode confirmar o diagnóstico.

O objetivo do tratamento é reduzir os sintomas e acelerar a cura. Se os seus sintomas forem leves, você pode não precisar de tratamento.

Os tratamentos podem incluir:

• Anti-histamínicos
• Medicamentos que acalmam o sistema imunológico (em casos graves)
• Enxaguantes bucais com lidocaína para anestesiar a área e tornar a alimentação mais confortável (para feridas na boca)
• Corticosteroides tópicos ou corticosteroides orais para reduzir o inchaço e diminuir as respostas imunológicas
• Injeções de corticosteroides em uma ferida
• Vitamina A na forma de creme ou tomada por via oral
• Outros medicamentos que são aplicados na pele
• Curativos colocados sobre a pele com medicamentos para evitar que você coça
• Terapia de luz ultravioleta

O líquen plano geralmente não é prejudicial. Na maioria das vezes, melhora com o tratamento. A condição geralmente desaparece em 18 meses, mas pode ir e vir durante anos.

Se o líquen plano for causado por um medicamento que você está tomando, a erupção deve desaparecer assim que você parar o medicamento.

As úlceras bucais que estão presentes há muito tempo podem evoluir para câncer oral.

Ligue para seu provedor se:

• Sua pele ou lesões na boca mudam de aparência
• A condição continua ou piora, mesmo com tratamento
• Seu dentista recomenda mudar seus medicamentos ou tratar as condições que desencadeiam o distúrbio

• Líquen plano - close-up
• Líquen nitidus no abdômen
• Líquen plano no braço
• Líquen plano nas mãos
• Líquen plano na mucosa oral
• Líquen estriado - close-up
• Líquen estriado na perna
• Líquen estriado - close-up

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Líquen plano e condições relacionadas. Em: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Doenças de Andrews da pele. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Patterson JW. Uma abordagem para a interpretação de biópsias de pele. In: Patterson JW, ed. Patologia da pele de Weedon. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 2.