Seios fibrocísticos

Seios fibrocísticos são seios doloridos e protuberantes. Anteriormente chamada de doença fibrocística da mama, essa condição comum não é, na verdade, uma doença. Muitas mulheres experimentam essas alterações normais nos seios, geralmente na época do período.

As alterações fibrocísticas da mama ocorrem quando o espessamento do tecido mamário (fibrose) e cistos cheios de líquido se desenvolvem em uma ou em ambas as mamas. Pensa-se que as hormonas produzidas nos ovários durante a menstruação podem desencadear estas alterações mamárias. Isso pode fazer com que seus seios fiquem inchados, protuberantes ou doloridos antes ou durante a menstruação.

Mais da metade das mulheres apresenta essa condição em algum momento da vida. É mais comum entre 30 e 50 anos. É raro em mulheres após a menopausa, a menos que estejam tomando estrogênio. As alterações fibrocísticas da mama não alteram o risco de câncer de mama.

Os sintomas pioram com mais frequência um pouco antes do período menstrual. Eles tendem a melhorar após o início da menstruação.

Se você tiver menstruações abundantes e irregulares, seus sintomas podem ser piores. Se você toma pílulas anticoncepcionais, pode ter menos sintomas. Na maioria dos casos, os sintomas melhoram após a menopausa.

Os sintomas podem incluir:

• Dor ou desconforto em ambas as mamas que pode ir e vir com a menstruação, mas pode durar todo o mês
• Seios que parecem cheios, inchados ou pesados
• Dor ou desconforto sob os braços
• Nódulos mamários que mudam de tamanho com o período menstrual

Você pode ter um caroço na mesma área da mama que aumenta antes de cada período e retorna ao tamanho original depois. Esse tipo de protuberância se move quando é empurrado com os dedos. Ele não parece estar preso ou preso ao tecido ao seu redor. Esse tipo de caroço é comum nas mamas fibrocísticas.

Seu médico irá examiná-lo. Isso incluirá um exame de mama. Informe o seu provedor se você notou alguma alteração nas mamas.

Se você tem mais de 40 anos, pergunte ao seu provedor com que frequência você deve fazer uma mamografia para fazer o rastreamento do câncer de mama. Para mulheres com menos de 35 anos, um ultrassom da mama pode ser usado para examinar mais de perto o tecido mamário. Você pode precisar de mais exames se um nódulo foi encontrado durante um exame de mama ou o resultado da mamografia foi anormal.

Se o nódulo parecer um cisto, seu provedor pode aspirar o nódulo com uma agulha, o que confirma que o nódulo era um cisto e às vezes pode melhorar os sintomas. Para outros tipos de caroços, outra mamografia e ultrassom da mama podem ser feitas. Se esses exames forem normais, mas seu provedor ainda estiver preocupado com um nódulo, uma biópsia pode ser realizada.

Mulheres que não apresentam sintomas ou apresentam apenas sintomas leves não precisam de tratamento.

Seu provedor pode recomendar as seguintes medidas de autocuidado:

• Tome medicamentos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno para a dor
• Aplique calor ou gelo no peito
• Use um sutiã bem ajustado ou um sutiã esportivo

Algumas mulheres acreditam que comer menos gordura, cafeína ou chocolate ajuda a aliviar os sintomas. Não há evidências de que essas medidas ajudem.

Vitamina E, tiamina, magnésio e óleo de prímula não são prejudiciais na maioria dos casos. Estudos não mostraram que isso seja útil. Converse com seu provedor antes de tomar qualquer medicamento ou suplemento.

Para sintomas mais graves, seu provedor pode prescrever hormônios, como pílulas anticoncepcionais ou outro medicamento. Tome o medicamento exatamente conforme as instruções. Certifique-se de informar o seu provedor se você tiver efeitos colaterais com o medicamento.

A cirurgia nunca é feita para tratar esta condição. No entanto, um caroço que permanece o mesmo durante o ciclo menstrual é considerado suspeito. Nesse caso, seu provedor pode recomendar uma biópsia por agulha. Neste teste, uma pequena quantidade de tecido é removida do nódulo e examinada ao microscópio.

Se seus exames de mama e mamografias forem normais, você não precisa se preocupar com seus sintomas. As alterações fibrocísticas da mama não aumentam o risco de câncer de mama. Os sintomas geralmente melhoram após a menopausa.

Ligue para seu provedor se:

• Você encontra nódulos novos ou diferentes durante o autoexame da mama.
• Você tem nova secreção do mamilo ou qualquer secreção sangrenta ou clara.
• Você tem vermelhidão ou enrugamento da pele, ou achatamento ou recuo do mamilo.

Doença fibrocística da mama; Displasia mamária; Mastopatia cística difusa; Doença benigna da mama; Alterações glandulares da mama; Mudanças císticas; Mastite cística crônica; Nódulo mamário - fibrocístico; Alterações fibrocísticas da mama

• Seio feminino
• Mudança de mama fibrocística

Site do American College of Obstetricians and Gynecologists. Problemas e condições benignas da mama. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/benign-breast-problems-and-conditions. Atualizado em fevereiro de 2021. Acessado em 16 de março de 2021.

Klimberg VS, Hunt KK. Doenças da mama. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2022: cap 35.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valea FA. Doenças da mama: detecção, gestão e vigilância das doenças da mama. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia Abrangente. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 15.

Sasaki J, Geletzke A, Kass RB, Klimberg VS, Copeland EM, Bland KI. Etiologoy e gestão de doenças benignas da mama. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. A mama: tratamento abrangente de doenças benignas e malignas. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 5.