Glioma óptico

Gliomas são tumores que crescem em várias partes do cérebro. Os gliomas ópticos podem afetar:

• Um ou ambos os nervos ópticos que transportam informações visuais de cada olho para o cérebro
• O quiasma óptico, a área onde os nervos ópticos se cruzam na frente do hipotálamo do cérebro

Um glioma óptico também pode crescer junto com um glioma hipotalâmico.

Os gliomas ópticos são raros. A causa dos gliomas ópticos é desconhecida. A maioria dos gliomas ópticos são de crescimento lento e não cancerosos (benignos) e ocorrem em crianças, quase sempre antes dos 20 anos. A maioria dos casos é diagnosticada aos 5 anos de idade.

Existe uma forte associação entre glioma óptico e neurofibromatose tipo 1 (NF1).

Os sintomas são devidos ao tumor crescendo e pressionando o nervo óptico e estruturas próximas. Os sintomas podem incluir:

• Movimento involuntário do globo ocular
• Saliência externa de um ou ambos os olhos
• Estrabismo
• Perda de visão em um ou ambos os olhos que começa com a perda de visão periférica e, eventualmente, leva à cegueira

A criança pode apresentar sintomas de síndrome diencefálica, que inclui:

• Dormindo durante o dia
• Memória e função cerebral diminuídas
• Dores de cabeça
• Crescimento atrasado
• Perda de gordura corporal
• Vômito

Um exame do cérebro e do sistema nervoso (neurológico) revela uma perda de visão em um ou ambos os olhos. Pode haver alterações no nervo óptico, incluindo inchaço ou cicatriz do nervo, ou palidez e danos ao disco óptico.

O tumor pode se estender para partes mais profundas do cérebro. Pode haver sinais de aumento da pressão no cérebro (pressão intracraniana). Pode haver sinais de neurofibromatose tipo 1 (NF1).

Os seguintes testes podem ser realizados:

• Angiografia cerebral
• Exame do tecido removido do tumor durante a cirurgia ou biópsia guiada por tomografia computadorizada para confirmar o tipo de tumor
• Tomografia computadorizada de cabeça ou ressonância magnética da cabeça
• Testes de campo visual

O tratamento varia de acordo com o tamanho do tumor e a saúde geral da pessoa. O objetivo pode ser curar o distúrbio, aliviar os sintomas ou melhorar a visão e o conforto.

A cirurgia para remover o tumor pode curar alguns gliomas ópticos. A remoção parcial para reduzir o tamanho do tumor pode ser feita em muitos casos. Isso evitará que o tumor danifique o tecido cerebral normal ao seu redor. A quimioterapia pode ser usada em algumas crianças. A quimioterapia pode ser especialmente útil quando o tumor se estende até o hipotálamo ou se a visão piorou com o crescimento do tumor.

A radioterapia pode ser recomendada em alguns casos quando o tumor está crescendo apesar da quimioterapia e a cirurgia não é possível. Em alguns casos, a radioterapia pode ser adiada porque o tumor tem crescimento lento. Crianças com NF1 geralmente não recebem radiação devido aos efeitos colaterais.

Os corticosteroides podem ser prescritos para reduzir o inchaço e a inflamação durante a radioterapia ou se os sintomas retornarem.

As organizações que fornecem suporte e informações adicionais incluem:

• Grupo de Oncologia Infantil - www.childrensoncologygroup.org
• Rede de Neurofibromatose - www.nfnetwork.org

A perspectiva é muito diferente para cada pessoa. O tratamento precoce aumenta a chance de um bom resultado. O acompanhamento cuidadoso com uma equipe experiente neste tipo de tumor é importante.

Uma vez que a visão é perdida devido ao crescimento de um tumor óptico, ela pode não retornar.

Normalmente, o crescimento do tumor é muito lento e a condição permanece estável por longos períodos. No entanto, o tumor pode continuar a crescer, por isso deve ser monitorado de perto.

Ligue para o seu médico se houver perda de visão, protuberância ocular indolor ou outros sintomas dessa condição.

Aconselhamento genético pode ser aconselhado para pessoas com NF1. Exames oftalmológicos regulares podem permitir o diagnóstico precoce desses tumores antes que eles causem sintomas.

Glioma - ótica; Glioma do nervo óptico; Astrocitoma pilocítico juvenil; Câncer de cérebro - glioma óptico

• Neurofibromatose I - forame óptico aumentado

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