Doença cardíaca cianótica

A doença cardíaca cianótica se refere a um grupo de muitos defeitos cardíacos diferentes que estão presentes no nascimento (congênitos). Eles resultam em um baixo nível de oxigênio no sangue. A cianose se refere a uma cor azulada da pele e das membranas mucosas.

Normalmente, o sangue retorna do corpo e flui pelo coração e pelos pulmões.

• O sangue com baixo teor de oxigênio (sangue azul) retorna do corpo para o lado direito do coração.
• O lado direito do coração bombeia o sangue para os pulmões, onde capta mais oxigênio e fica vermelho.
• O sangue rico em oxigênio retorna dos pulmões para o lado esquerdo do coração. A partir daí, é bombeado para o resto do corpo.

Os defeitos cardíacos com que as crianças nascem podem alterar a forma como o sangue flui pelo coração e pelos pulmões. Esses defeitos podem fazer com que menos sangue flua para os pulmões. Eles também podem resultar na mistura de sangue azul e vermelho. Isso faz com que o sangue mal oxigenado seja bombeado para o corpo. Como resultado:

• O sangue que é bombeado para o corpo tem baixo teor de oxigênio.
• Menos oxigênio fornecido ao corpo pode fazer a pele parecer azul (cianose).

Alguns desses defeitos cardíacos envolvem as válvulas cardíacas. Esses defeitos forçam o sangue azul a se misturar com o sangue vermelho através dos canais cardíacos anormais. As válvulas cardíacas encontram-se entre o coração e os grandes vasos sanguíneos que conduzem o sangue de e para o coração. Essas válvulas se abrem o suficiente para que o sangue flua. Em seguida, eles fecham, evitando que o sangue flua para trás.

Os defeitos da válvula cardíaca que podem causar cianose incluem:

• A válvula tricúspide (a válvula entre as 2 câmaras do lado direito do coração) pode estar ausente ou incapaz de se abrir o suficiente.
• A válvula pulmonar (a válvula entre o coração e os pulmões) pode estar ausente ou incapaz de se abrir o suficiente.
• A válvula aórtica (a válvula entre o coração e o vaso sanguíneo para o resto do corpo) não consegue se abrir o suficiente.

Outros defeitos cardíacos podem incluir anormalidades no desenvolvimento da válvula ou na localização e conexões entre os vasos sanguíneos. Alguns exemplos incluem:

• Coarctação ou interrupção completa da aorta
• Anomalia de Ebstein
• Síndrome do coração esquerdo hipoplásico
• Tetralogia de Fallot
• Retorno venoso pulmonar anômalo total
• Transposição das grandes artérias
• Truncus arteriosus

Certas condições médicas da mãe podem aumentar o risco de certas doenças cardíacas cianóticas no bebê. Alguns exemplos incluem:

• Exposição química
• Síndromes genéticas e cromossômicas, como síndrome de Down, trissomia 13, síndrome de Turner, síndrome de Marfan e síndrome de Noonan
• Infecções (como rubéola) durante a gravidez
• Nível de açúcar no sangue mal controlado em mulheres com diabetes durante a gravidez
• Medicamentos prescritos pelo seu médico ou comprados por conta própria e usados ​​durante a gravidez
• Drogas de rua usadas durante a gravidez

Alguns defeitos cardíacos causam problemas graves logo após o nascimento.

O principal sintoma é a cianose, uma cor azulada dos lábios, dedos das mãos e dos pés, causada pelo baixo teor de oxigênio no sangue. Pode ocorrer enquanto a criança está descansando ou apenas quando a criança está ativa.

Algumas crianças têm problemas respiratórios (dispneia). Eles podem ficar em uma posição agachada após a atividade física para aliviar a falta de ar.

Outros têm feitiços, nos quais seus corpos ficam repentinamente sem oxigênio. Durante esses feitiços, os sintomas podem incluir:

• Ansiedade
• Respiração muito rápida (hiperventilação)
• Aumento repentino da cor azulada da pele

Os bebês podem ficar cansados ​​ou suar durante a alimentação e podem não ganhar tanto peso quanto deveriam.

Podem ocorrer desmaios (síncope) e dor no peito.

Outros sintomas dependem do tipo de doença cardíaca cianótica e podem incluir:

• Problemas de alimentação ou apetite reduzido, levando a um crescimento deficiente
• Pele acinzentada
• Olhos inchados ou rosto
• Cansaço o tempo todo

O exame físico confirma cianose. As crianças mais velhas podem ter dedos tortos.

O médico ouvirá o coração e os pulmões com um estetoscópio. Podem ser ouvidos sons cardíacos anormais, um sopro cardíaco e estertores pulmonares.

Os testes variam dependendo da causa, mas podem incluir:

• Raio-x do tórax
• Verificar o nível de oxigênio no sangue usando um teste de gasometria arterial ou verificando-o através da pele com um oxímetro de pulso
• Hemograma completo (CBC)
• ECG (eletrocardiograma)
• Olhando para a estrutura do coração e vasos sanguíneos usando ecocardiograma ou ressonância magnética do coração
• Passagem de um tubo flexível fino (cateter) no lado direito ou esquerdo do coração, geralmente da virilha (cateterismo cardíaco)
• Monitor de oxigênio transcutâneo (oxímetro de pulso)
• Eco-Doppler

Alguns bebês podem precisar ficar no hospital após o nascimento para que possam receber oxigênio ou ser colocados em uma máquina de respiração. Eles podem receber medicamentos para:

• Livre-se de fluidos extras
• Ajude o coração a bater mais forte
• Mantenha certos vasos sanguíneos abertos
• Trate batimentos cardíacos ou ritmos anormais

O tratamento de escolha para a maioria das cardiopatias congênitas é a cirurgia para reparar o defeito. Existem muitos tipos de cirurgia, dependendo do tipo de defeito de nascença. A cirurgia pode ser necessária logo após o nascimento ou pode demorar meses ou mesmo anos. Algumas cirurgias podem ser encenadas conforme a criança cresce.

Seu filho pode precisar tomar comprimidos de água (diuréticos) e outros medicamentos para o coração antes ou depois da cirurgia. Certifique-se de seguir a dosagem correta. O acompanhamento regular com o provedor é importante.

Muitas crianças que passaram por cirurgia cardíaca devem tomar antibióticos antes e, às vezes, depois de um tratamento odontológico ou outros procedimentos médicos. Certifique-se de ter instruções claras do provedor de cuidados cardíacos do seu filho.

Pergunte ao provedor de seu filho antes de receber qualquer imunização. A maioria das crianças pode seguir as diretrizes recomendadas para vacinas infantis.

A perspectiva depende do distúrbio específico e de sua gravidade.

As complicações da doença cardíaca cianótica incluem:

• Ritmos cardíacos anormais e morte súbita
• Pressão alta de longo prazo (crônica) nos vasos sanguíneos do pulmão
• Insuficiência cardíaca
• Infecção no coração
• Golpe
• Morte

Ligue para o seu provedor se seu bebê tiver:

• Pele azulada (cianose) ou acinzentada
• Dificuldade respiratória
• Dor no peito ou outra dor
• Tonturas, desmaios ou palpitações cardíacas
• Problemas de alimentação ou apetite reduzido
• Febre, náusea ou vômito
• Olhos inchados ou rosto
• Cansaço o tempo todo

Mulheres grávidas devem receber bons cuidados pré-natais.

• Evite o uso de álcool e drogas durante a gravidez.
• Informe o seu médico que está grávida antes de tomar quaisquer medicamentos prescritos.
• Faça um exame de sangue no início da gravidez para ver se você é imune à rubéola. Se você não está imune, deve evitar qualquer exposição à rubéola e deve se imunizar logo após o parto.
• Mulheres grávidas com diabetes devem tentar obter um bom controle sobre o nível de açúcar no sangue.

Alguns fatores hereditários podem desempenhar um papel nas doenças cardíacas congênitas. Muitos membros da família podem ser afetados. Se você está planejando engravidar, converse com seu provedor sobre o rastreamento de doenças genéticas.

Shunt cardíaco da direita para a esquerda; Shunt circulatório da direita para a esquerda

• Coração - seção no meio
• Cateterismo cardíaco
• Coração - vista frontal
• Tetralogia de Fallot
• Clubbing
• Doença cardíaca cianótica

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