Forame oval patente
Forame oval patente (FOP) é um orifício entre os átrios esquerdo e direito (câmaras superiores) do coração. Esse buraco existe em todas as pessoas antes do nascimento, mas na maioria das vezes se fecha logo após o nascimento. PFO é como o buraco é chamado quando não fecha naturalmente depois que o bebê nasce.
O forame oval permite que o sangue circule pelos pulmões. Os pulmões de um bebê não são usados quando ele cresce no útero, então o orifício não causa problemas para o feto.
A abertura deve fechar logo após o nascimento, mas às vezes isso não acontece. Em cerca de 1 em cada 4 pessoas, a abertura nunca fecha. Se não fechar, é chamado de PFO.
A causa de um PFO é desconhecida. Não existem fatores de risco conhecidos. Pode ser encontrada junto com outras anormalidades cardíacas, como aneurismas do septo atrial ou rede de Chiari.
Bebês com FOP e sem outros defeitos cardíacos não apresentam sintomas. Alguns adultos com PFOs também sofrem de enxaqueca.
Um ecocardiograma pode ser feito para diagnosticar um FOP. Se o PFO não for facilmente visto, um cardiologista pode realizar um "teste de bolha". A solução salina (água salgada) é injetada no corpo enquanto o cardiologista observa o coração em um monitor de ultrassom (ecocardiograma). Se existir um PFO, pequenas bolhas de ar serão vistas movendo-se do lado direito para o esquerdo do coração.
Esta condição não é tratada a menos que haja outros problemas cardíacos, sintomas ou se a pessoa teve um derrame causado por um coágulo sanguíneo no cérebro.
O tratamento geralmente requer um procedimento chamado cateterismo cardíaco, que é realizado por um cardiologista treinado para selar permanentemente o FOP. A cirurgia de coração aberto não é mais usada para tratar esta condição, a menos que outra cirurgia esteja sendo realizada.
Uma criança que não tem outros defeitos cardíacos terá saúde e longevidade normais.
A menos que haja outros defeitos, não há complicações de um FOP na maioria dos casos.
Algumas pessoas podem ter uma condição de falta de ar e baixos níveis de oxigênio no sangue arterial quando sentadas ou em pé. Isso é chamado de platipneia-ortodeoxia. Isso é raro.
Raramente, pessoas com PFOs podem ter uma taxa mais alta de um certo tipo de acidente vascular cerebral (chamado acidente vascular cerebral tromboembólico paradoxal). Em um acidente vascular cerebral paradoxal, um coágulo de sangue que se desenvolve em uma veia (geralmente nas veias das pernas) se solta e segue para o lado direito do coração. Normalmente, esse coágulo continuaria para os pulmões, mas em alguém com PFO, o coágulo poderia passar pelo orifício para o lado esquerdo do coração. Ele pode então ser bombeado para o corpo, viajar para o cérebro e ficar preso lá, impedindo o fluxo sanguíneo para essa parte do cérebro (derrame).
Algumas pessoas podem tomar medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
Ligue para o seu médico se o seu bebê ficar azulado ao chorar ou evacuar, tiver dificuldade para se alimentar ou apresentar crescimento insuficiente.
PFO; Defeito cardíaco congênito - PFO
- Coração - seção no meio
Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Cardiopatia congênita acianótica: lesões de shunt da esquerda para a direita. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 453.
Therrien J, Marelli AJ. Doença cardíaca congênita em adultos. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 61.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cardiopatia congênita no paciente adulto e pediátrico. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.