Obstrução linfática

A obstrução linfática é um bloqueio dos vasos linfáticos que drenam fluido dos tecidos de todo o corpo e permitem que as células imunológicas viajem para onde são necessárias. A obstrução linfática pode causar linfedema, que significa inchaço devido ao bloqueio das passagens linfáticas.

A razão mais comum para a obstrução linfática é a remoção ou aumento dos gânglios linfáticos.

Outras causas de obstrução linfática incluem:

• Infecções por parasitas, como filariose
• Prejuízo
• Radioterapia
• Infecções de pele, como celulite (mais comum em pessoas obesas)
• Cirurgia
• Tumores

Uma causa comum de linfedema é a remoção da mama (mastectomia) e do tecido linfático das axilas para o tratamento do câncer de mama. Isso causa linfedema do braço em algumas pessoas, porque a drenagem linfática do braço passa pela axila (axila).

Formas raras de linfedema que estão presentes desde o nascimento (congênito) podem resultar de problemas no desenvolvimento dos vasos linfáticos.

O principal sintoma é o inchaço persistente (crônico), geralmente no braço ou na perna.

O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Isso incluirá perguntas sobre o quanto o inchaço melhora com a elevação e como os tecidos são firmes.

Os seguintes testes podem ser feitos:

• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética
• Exames de imagem para verificar os gânglios linfáticos e drenagem linfática (linfangiografia e linfocintilografia)

O tratamento para linfedema inclui:

• Compressão (geralmente com envolvimento em bandagens ou meias)
• Drenagem linfática manual (DLM)
• Exercícios de amplitude de movimento ou resistência

A drenagem linfática manual é uma técnica de terapia de massagem leve. Durante a massagem, a pele se move em certas direções com base na estrutura do sistema linfático. Isso ajuda a drenagem do fluido linfático pelos canais adequados.

O tratamento também inclui cuidados com a pele para evitar lesões, infecções e lesões cutâneas. Programas leves de exercícios e movimentos também podem ser prescritos. Usar roupas de compressão na área afetada ou usar uma bomba de compressão pneumática pode ser útil. Seu provedor e fisioterapeuta decidirão quais métodos de compressão são os melhores.

A cirurgia é usada em alguns casos, mas seu sucesso é limitado. O cirurgião deve ter muita experiência neste tipo de procedimento. Você ainda precisará de fisioterapia após a cirurgia para reduzir o linfedema.

Os tipos de cirurgia incluem:

• Lipoaspiração
• Remoção de tecido linfático anormal
• Transplante de tecidos linfáticos normais para áreas com drenagem linfática anormal (menos comum)

Em casos raros, a cirurgia para contornar o tecido linfático anormal usando enxertos de veia é feita. Esses procedimentos são mais eficazes para o linfedema inicial e devem ser realizados por um cirurgião experiente.

O linfedema é uma doença crônica que geralmente requer tratamento por toda a vida. Em alguns casos, o linfedema melhora com o tempo. Geralmente, algum inchaço é permanente.

Além do inchaço, as complicações mais comuns incluem:

• Feridas crônicas e úlceras
• Quebra de pele
• Câncer do tecido linfático (raro)

Consulte o seu médico se tiver inchaço nos braços, pernas ou nódulos linfáticos que não respondem ao tratamento ou desaparecem.

A maioria dos cirurgiões agora usa uma técnica chamada amostragem do linfonodo sentinela para reduzir o risco de linfedema após a cirurgia de câncer de mama. No entanto, essa técnica nem sempre é adequada ou eficaz.

Linfedema

• Sistema linfático
• Síndrome de unha amarela

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