Atresia duodenal

Atresia duodenal é uma condição na qual a primeira parte do intestino delgado (o duodeno) não se desenvolveu adequadamente. Não é aberto e não pode permitir a passagem do conteúdo do estômago.

A causa da atresia duodenal não é conhecida. Acredita-se que seja o resultado de problemas durante o desenvolvimento do embrião. O duodeno não muda de uma estrutura sólida para uma estrutura tubular, como faria normalmente.

Muitos bebês com atresia duodenal também têm síndrome de Down. A atresia duodenal costuma estar associada a outros defeitos congênitos.

Os sintomas de atresia duodenal incluem:

• Edema abdominal superior (às vezes)
• Vômito precoce de grandes quantidades, que pode ser esverdeado (contendo bile)
• Vômito contínuo, mesmo quando o bebê não foi alimentado por várias horas
• Sem movimentos intestinais após as primeiras fezes de mecônio

Uma ultrassonografia fetal pode mostrar grandes quantidades de líquido amniótico no útero (polidrâmnio). Também pode mostrar inchaço do estômago do bebê e parte do duodeno.

Uma radiografia abdominal pode mostrar ar no estômago e na primeira parte do duodeno, sem ar além disso. Isso é conhecido como o sinal de bolha dupla.

Um tubo é colocado para descomprimir o estômago. A desidratação e os desequilíbrios eletrolíticos são corrigidos com o fornecimento de fluidos por meio de um tubo intravenoso (IV, em uma veia). A verificação de outras anomalias congênitas deve ser feita.

A cirurgia para corrigir o bloqueio duodenal é necessária, mas não é uma emergência. A cirurgia exata dependerá da natureza da anormalidade. Outros problemas (como os relacionados à síndrome de Down) devem ser tratados conforme apropriado.

A recuperação da atresia duodenal é esperada após o tratamento. Se não for tratada, a condição é mortal.

Essas complicações podem ocorrer:

• Outros defeitos de nascença
• Desidratação

Após a cirurgia, podem ocorrer complicações como:

• Inchaço da primeira parte do intestino delgado
• Problemas com movimento através dos intestinos
• Refluxo gastroesofágico

Ligue para seu médico se o seu recém-nascido for:

• Alimentando-se mal ou nada
• Vômito (não simplesmente cuspir) ou se o vômito for verde
• Não urinar ou evacuar

Não há nenhuma prevenção conhecida.

• Estômago e intestino delgado

Dingeldein M. Anomalias gastrointestinais selecionadas no recém-nascido. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Medicina Neonatal-Perinatal de Fanaroff e Martin. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Atresia intestinal, estenose e má rotação. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 356.

Semrin MG, Russo MA. Anatomia, histologia e anomalias do desenvolvimento do estômago e duodeno. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatologia / Diagnóstico / Gestão. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 48.