Síndrome de alça cega

A síndrome do laço cego ocorre quando o alimento digerido desacelera ou para de se mover através de parte dos intestinos. Isso causa um crescimento excessivo de bactérias nos intestinos. Também causa problemas na absorção de nutrientes.

O nome dessa condição se refere à "alça cega" formada por uma parte do intestino que é contornada. Esse bloqueio não permite que o alimento digerido flua normalmente pelo trato intestinal.

As substâncias necessárias para digerir gorduras (chamadas de sais biliares) não funcionam como deveriam quando uma seção do intestino é afetada pela síndrome da alça cega. Isso evita que as vitaminas lipossolúveis sejam absorvidas pelo corpo. Também leva a fezes gordurosas. A deficiência de vitamina B12 pode ocorrer porque as bactérias extras que se formam no ciclo cego consomem essa vitamina.

A síndrome da alça cega é uma complicação que ocorre:

• Depois de muitas operações, incluindo gastrectomia subtotal (remoção cirúrgica de parte do estômago) e operações para obesidade extrema
• Como complicação de doença inflamatória intestinal

Doenças como diabetes ou esclerodermia podem retardar o movimento em um segmento do intestino, levando à síndrome da alça cega.

Os sintomas incluem:

• Diarréia
• Fezes gordurosas
• Plenitude após uma refeição
• Perda de apetite
• Náusea
• Perda de peso não intencional

Durante um exame físico, o médico pode notar uma massa ou inchaço no abdômen. Os testes possíveis incluem:

• Tomografia computadorizada abdominal
• Radiografia abdominal
• Exames de sangue para verificar o estado nutricional
• Série GI superior com intestino delgado seguido de radiografia de contraste
• Teste de respiração para determinar se há excesso de bactérias no intestino delgado

O tratamento geralmente começa com antibióticos para o crescimento excessivo de bactérias, junto com suplementos de vitamina B12. Se os antibióticos não forem eficazes, pode ser necessária uma cirurgia para ajudar o alimento a fluir pelos intestinos.

Muitas pessoas melhoram com antibióticos. Se o reparo cirúrgico for necessário, o resultado costuma ser muito bom.

As complicações podem incluir:

• Obstrução intestinal completa
• Morte do intestino (enfarte intestinal)
• Buraco (perfuração) no intestino
• Má absorção e desnutrição

Ligue para o seu provedor se tiver sintomas de síndrome do laço cego.

Síndrome de Stasis; Síndrome da alça estagnada; Supercrescimento bacteriano do intestino delgado

• Sistema digestivo
• Estômago e intestino delgado
• Desvio biliopancreático (BPD)

Harris JW, Evers BM. Intestino delgado. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.

Shamir R. Disorders of malabsorption. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 364.