Anorchia

Anorchia é a ausência de ambos os testículos ao nascimento.

O embrião desenvolve órgãos sexuais precoces nas primeiras semanas de gravidez. Em alguns casos, os testículos iniciais não se desenvolvem nos homens antes de 8 semanas de gravidez. Esses bebês nascerão com órgãos sexuais femininos.

Em alguns casos, os testículos desaparecem entre 8 e 10 semanas. Esses bebês nascerão com genitália ambígua. Isso significa que a criança terá partes dos órgãos sexuais masculinos e femininos.

Em alguns casos, os testículos podem desaparecer entre 12 e 14 semanas. Esses bebês terão pênis e escroto normais. No entanto, eles não terão testículos. Isso é conhecido como anorchia congênita. É também chamada de "síndrome do desaparecimento dos testículos".

A causa é desconhecida. Fatores genéticos podem estar envolvidos em alguns casos.

Esta condição não deve ser confundida com testículos não descidos bilaterais, nos quais os testículos estão localizados no abdômen ou na virilha, em vez de no escroto.

Os sintomas podem incluir:

• Órgãos genitais normais antes da puberdade
• Falha em iniciar a puberdade no momento correto

Os sinais incluem:

• Escroto vazio
• Ausência de características sexuais masculinas (crescimento do pênis e pelos púbicos, aumento da voz e aumento da massa muscular)

Os testes incluem:

• Níveis de hormônio anti-Mülleriano
• Densidade óssea
• Níveis de hormônio folículo estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH)
• Cirurgia para procurar tecido reprodutivo masculino
• Níveis de testosterona (baixos)
• Ultrassom ou ressonância magnética para procurar testículos no abdômen
• Cariótipo XY

O tratamento inclui:

• Implantes de testículo artificiais (protéticos)
• Hormônios masculinos (andrógenos)
• Apoio psicológico

As perspectivas são boas com tratamento.

As complicações incluem:

• Anormalidades na face, pescoço ou costas em alguns casos
• Infertilidade
• Problemas psicológicos devido à identificação de gênero

Ligue para seu médico se uma criança do sexo masculino:

• Parece ter testículos extremamente pequenos ou ausentes
• Não parece estar começando a puberdade no início da adolescência

Testículos que desaparecem - anorchia; Escroto vazio - anorchia; Escroto - vazio (anorchia)

• Anatomia reprodutiva masculina
• Sistema reprodutor masculino

Ali O, Donohoue PA. Hipofunção dos testículos. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 601.

Chan Y-M, Hannema SE, Achermann JC, Hughes IA. Distúrbios do desenvolvimento sexual. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 24.

Yu RN, Diamond DA. Distúrbios do desenvolvimento sexual: etiologia, avaliação e manejo médico. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. 12ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 48.